Пузырно-маточное, exavatio vesicouterina.

 

 

Схема хода брюшины на сагиттальном сечении (у мужчин):

Брюшина, переходя со стенок полости живота на органы и при переходе с органа на орган, образует связки, которые представляют собой дубликатуру брюшины (два листка);

Lig. coronarium hepatis — венечная связка печени, которая образуется при переходе брюшины с диафрагмы на печень;

2 — hepar — печень — покрыта брюшиной мезоперитонеально. Брюшина с висцеральной поверхности печени пере­ходит на двенадцатиперстную кишку (lig. hepatoduodenale) и малую кривизну желудка (lig. hepatogastricum);

Lig. hepatogastricum — печеночно-желудочная связка, которая вместе с lig. hepatoduodenale образует малый сальник (omentum minus). Позади малого сальника и желудка расположена сальниковая сумка;

Bursa omentalis — сальниковая сумка — ограничена:

вверху — хвостатой долей печени, внизу — задней пла­стинкой большого сальника или, если брать в целом, брыжейкой поперечной ободочной кишки, впереди — желудком и малым сальником, сзади — пристеночной брюшиной и органами, которые она покрывает (v. cava in ­ ferior, aorta, corpus pancreatis);

5 — gaster — желудок — покрыт брюшиной интраперитонеально. В месте перехода lig. hepatoduodenale на желудок между двумя листками брюшины и малой кривиз­ной желудка имеется участок, не покрытый брюшиной, или оголенное место;

6 — pars nuda (curvatura ventriculi minor)—оголенное место (малая кривизна желудка);

7 — pars nuda (curvatura ventriculi major) — оголенное место (большая кривизна желудка)

По большой кривизне желудка два листка брюшины со­единяются и опускаются вниз впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки (передняя пластинка большо­го сальника). Затем эти два листка брюшины подворачива­ются кзади и поднимаются вверх (задняя пластинка боль­шого сальника). Таким образом из четырех листков брюшины образуется большой сальник;

8 — omentum majus — большой сальник. Задняя пластинка большого сальника (два задних листка брюшины) на­правляется к задней брюшной стенке и расщепляется. Один листок переходит на заднюю стенку полости брю­шины, другой — на поперечную ободочную кишку, соеди­няясь еще с одним листком брюшины,— образуется бры­жейка поперечной ободочной кишки, которая, таким об­разом, будет состоять из четырех листков брюшины;

Mesocolon transversum — брыжейка поперечной ободочной кишки;

10 — colon transversum — поперечная ободочная кишка — покрыта брюшиной интраперитонеально. Нижний листок брыжейки поперечной ободочной кишки переходит на заднюю стенку полости брюшины. Поджелудочная же­леза и большая часть двенадцатиперстной кишки рас­положены забрюшинно (экстраперитонеально);

11  — pancreas — поджелудочная железа;

12  — duodenum — двенадцатиперстная кишка — пристеночная брюшина, покрывающая, с передней стороны двенадца­типерстную кишку; переходит на тонкую кишку. Ее два листка образуют брыжейку тонкой кишки;

13  — mesenterium — брыжейка тонкой кишки;

14  — jejunum — тощая кишка, расположена по отношению к брюшине интраперитонеально; имеет одно оголенное место (pars nuda) в области прикрепления брыжейки;

15  — rectum — прямая кишка;

16  — vesica urinaria — мочевой пузырь;

17 — spatium retroperitoneale — забрюшинное пространство — заполнено жировой клетчаткой. В нем расположены поч­ки и мочеточники;

Excavatio rectovesicale — прямокишечно-пузырное углубление;

Os pubis — лобковая кость

Отношение органов таза к брюшине у женщины (сагиттальный разрез):

1 — os pubis — лобковая кость;

2 — vesica urinaria — мочевой пузырь;

3 — uterus — матка;

4 — vagina — влагалище;

5— rectum — прямая кишка;

6 — excavatio rectouterina — прямокишечно-маточное углубление (расположено глубже, чем пузырно-маточное уг­лубление);