Головной мозг, глазное дно, сердце, почки, сосуды.

Оптимальное АД и его цифры

Оптимальное давление для человека – давление, при котором человеческий организм максимально хорошо функционирует, а его ткани насыщаются кислородом, что снижает риск СС заболеваний.

До 120 до80 мм. рт. ст.

 

 

10. целевые цифры АД при неосложненной АГ АГ < 140/90 мм рт. ст. или ниже при хорошей переносимости;

АГ 1 степени – это

Повышенно АГ до уровня 140-159/90-99

 

12. ВЫСОКОЕ НОРМАЛЬНОЕ АД САД 130-139

ДАД 85-89

 

13. ВЕДУЩИЙ СИПМТОМ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ – гипокалиемия (генерализованная мышечная слабость, судороги, снижение физической выносливости)

 

14. БОЛЬНОЙ С ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА:

 

 

Опишите больного с синдромом Иценко-Кушинга

 

Этиология острой ревматической лихорадки

РЕВМАТОГЕННЫЕ ШТАММЫ В-ГЕМОЛИТИЧЕКОГО СТРЕПТОКОККА ГРУППЫ А

 

17- 18.Большие и малые критерии Киселя-Джонса Малые критерии Данные, подтверждающие предшествующую инфекцию БГСА

Большие критерии

- кардит 

- полиартрит 

- хорея

- кольцевидная эритема

-ревматические узелки

 

Малые критерии

1.Клинические

 - артралгии

 - лихорадка > 38 градусов

2. Лабораторные

 - повышение СОЭ > 30 мм/ч

-повышение СРБ > 2 N 

3.Инструментальные

- удлинение интервала PR на ЭКГ

 - признаки митральной или аортальной регургитации на доплер-ЭхоКГ

Для постановки диагноза

Два больших критерия + доказательства перенесенной стрептококковой инфекции

 Или 

Один большой + два малых критерия + доказательства перенесенной стрептококковой инфекции

Особенности ревматического полиартрита

Отличительные особенности:

- вовлечение в процесс крупных и средних суставов, чаще всего коленных и голеностопных, лучезапястных и локтевых;

- Летучесть воспалительного процесса

- Диссоциация между скудными клиническими данными и резко выраженной субъективной симптоматикой – мучительными болями в пораженных суставах, особенно при движениях;

- Полная обратимость процесса

Какой анадиз крови может подтвердить диагноз ревматизма

Повышенными или повышающимися титрами противострептококковых антител

Возбудители ИЭ

ЗЕЛЕНЯЩИЙ СТРЕПТОКОКК ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК БЕЛЫЙ СТАФИЛОКОК ЭНТЕРОКОКК

Микроорганизмы HACEK-группы

КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА

22

КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ

- Положительная гемокультура

- ЭхоКГ данные (вегетации, абсцесс, повреждение клапанного протеза)

23

МАЛЫЕ КРИТЕРИИ

• Предрасположенность к ИЭ

 (кардиальные факторы риска, в/в наркомания)

• Температура >38оС

• Сосудистые феномены:

(эмболии крупных артерий, септический инфаркт легкого, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, пятна Лукина-Либмана, пятна Дженуэя.)

• Иммунологические феномены:

 (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор.)

• Микробиологические данные:

(положительная гемокультура, не соответствующая большому критерию, или серологическое подтверждение активной инфекции.)

  • ЭхоКГ

(данные, сходные с таковыми при ИЭ, но не соответствующие большому критерию (утолщение клапанных створок, “старые” вегетации и т.д)

 

Определенный ИЭ = [2 больших] или [1 большой + 3 малых] или [5 малых]. Вероятный ИЭ = [1 большой + 1 малый] или [3 малых].

24 как дебютирует ИЭ правых отделов сердца

• Манифестация с симптомов тромбоэмболии ветвей легочной артерии и инфарктной пневмонии: часто кровохарканье и одышка, у 40- 60% кашель и плевральные боли, у 70-85% рентгенографические признаки легочной инфильтрации, плеврального выпота

 • Быстрое прогрессирование дыхательной недостаточности

• Периферические и кардиальные симптомы, как правило, отсутствуют

• Чаще поражается трикуспидальный клапан,