Тема 10: « заболевания склеры ».

 

Вариант 6

1. Какая патология изображена на рисунке, сопровождаемом описанием клинической картины? – На склере сначала появляется желтовато-серый некро­тический очаг, который в дальнейшем подвергается распаду вплоть до обнажения сосудистого тракта. Течение заболевания хроническое и длительное.

 

             Склеромаляция

                                                                                 

2. Зачеркните те виды патологии склеры, которые, по Вашему мнению, не встречаются.

3.

воспалительные процессы;

эктазии;

помутнения;

стафиломы;

Дегенерации;

аномалии развития;

образование отломков при переломах;

Кисты;

опухоли.

 

4. На фоне каких заболеваний могут возникать воспалительные процессы в склере?

Возникают на фоне системных заболеваний, аллергических проявлений, вирусных поражений, таких хрониче­ских инфекций, как туберкулез и сифилис.

5. Заполните таблицу, указав какие виды стафилом встречаются при различной их локализации?

Локализация стафиломы	Наименование
Область лимба	Интракалярные
Над цилиарным телом	Цилиарные
В области экватора	Экваториальные

6. Опишите исход склерита.

 

Лечение почти безуспешное. При появлении фистулы или распада склеры пока­зана склеропластика

 

 

6. Составьте две междисциплинарные ситуационные задачи по теме. Ситуационные задачи составляются студентами самостоятельно.

Пациентка Д., 32 года, страдает ревматоидным артритом. Весной и осенью ее периодически тревожат жалобы - гиперемия конъюнктивы, небольшая ограниченная, у наружного угла глаза, отек, гиперемия с фиолетовым оттенком. Об-но out - у наружного угла гл. яблока инфильтраты фиолетового цвета, при пальпации резкая боль. Ваш диагноз

Склерит.

 

Больной Э., 10-ти лет, жалуется на покраснение правого глаза. Около недели без эффекта лечится от конъюнктивита. В настоящее время объективно. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Легкий отек век правого глаза. При боковом освещении определяется покраснение и утолщение конъюнктивы, смешанная инъекция глазного яблока. Покраснение носит локальный характер. Очаг воспаления размером 1,5х2,0 см ярко красный, с фиолетовым оттенком, как бы приподнят над поверхностью склеры. Пальпация его болезненная. Остальные отделы глаза не изменены. Диагноз? Обследование? Лечение?

 

Диагноз – склерит правого глаза. Воспалительные заболевания склеры нередко возникают на фоне системных заболеваний, аллергических проявлений, вирусных поражений, таких хронических инфекций, как туберкулез и сифилис.Лечениезависит от этиологии процесса. Необходимо учитывать роль иммунных факторов. Рекомендуется назначать антибиотики, салицилаты, кортикостероиды, антигистаминные средства, тепловые процедуры, магнитотерапию, магнитофорез с противовоспалительной смесью, облучение гелий-неоновым лазером.

 

 

7. Составьте 3 тестовые задачи по теме. Тестовые задания составляются студентами самостоятельно.

 

Свойствами склеры являются все, кроме:

А – плотности;

Б – обильной васкуляризации;

В – отсутствия прозрачности;

Г – белого цвета;

Д – верно все перечисленное.

 

Следствием рецидивирующих склеритов является:

А – катаракта;

Б – косоглазие;

В – стафилома;

Г – косоглазие;

Д – оптический неврит.

 

Наличие темных пятен в поверхностных слоях переднего отдела склеры называется:

А – синдром «голубых склер;

Б – меланома;

В – липодермоид;

Г – меланоз;

Д – гетерохромия.

 

        Огра­ниченная припухлость между лимбом и экватором, сопровождающаяся болез­ненностью и гиперемией конъюнктивы и эписклеры называется:

А – эписклеритом;

Б – тенонитом;

В – склеритом;

Г – конъюнктивитом;

Д – стафиломой.

 

   Снижение зрения при наличии стафиломы склеры происходит вследствие:

А – ослабления действия глазодвигательных мышц;

Б – изменений сетчатки глаза;

В – сращения зрачка;

Г – повышения офтальмотонуса;

Д – астигматизма из-за деформации роговицы.