Заднекамерные фиксируются собственной капсулой хрусталика.

Заднекамерные искусственные хрусталики занимают место естественной линзы в общей оптиче­ской системе глаза и поэтому обеспечивают высокое качество зрения, полностью восстанавливают иридохрусталиковую диафрагму, кинематику и биомеханику глаза. Этот вид интраокулярных линз на сегодня является наиболее совершенным.

14. Составьте три междисциплинарные ситуационные задачи по теме. Ситуационные задачи составляются студентами самостоятельно.

Задача1. К Вам обратилась мать ребенка 3-х лет за советом. Вскоре после его рождения она заметила пленку серого цвета в области зрачков обоих глаз. Обратила внимание на то, что при взгляде на свет ребенок смотрит не прямо, а как-то боком.

1. Что Вы заподозрите у этого ребенка?2. Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?4. Какова тактика Ваших дальнейших действий? 5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?

Задача2. Больная 62-ух лет обратилась к Вам с жалобами на отсутствие предметного зрения правого глаза, значительное снижение зрения левого глаза. Постепенное снижение зрения на оба глаза отмечает в течение 2-х лет. Острота зрения ОД = правильная проекция света; OS= 0,1 не корр. Глаза спокойны, роговицы прозрачны; зрачок на ОД равномерно серого цвета, зрачковые реакции сохранены, рефлекс с глазного не просматривается. При бифокальном освещении: на OS зрачок темно-серого цвета, хорошо реагирует на свет.

1. Что Вы заподозрите у этой пациентки?2. Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?4. Какова тактика Ваших дальнейших действий?5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?

Задача3. Больная 62-ух лет обратилась к Вам с жалобами на отсутствие предметного зрения правого глаза, значительное снижение зрения левого глаза. Постепенное снижение зрения на оба глаза отмечает в течение 2-х лет. Острота зрения ОД = правильная проекция света; OS= 0,1 не корр. Глаза спокойны, роговицы прозрачны; зрачок на ОД равномерно серого цвета, зрачковые реакции сохранены, рефлекс с глазного не просматривается. При бифокальном освещении: на OS зрачок темно-серого цвета, хорошо реагирует на свет.

1. Что Вы заподозрите у этой пациентки?2. Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?4. Какова тактика Ваших дальнейших действий?5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?

 

15. Составьте 5 тестовых задач по теме. Тестовые задания составляются студентами самостоятельно.

Оптический срез хрусталика можно получить, используя методику:

А –офтальмоскопии;

Б – биомикроскопии;

В – фентоскопии;

Г – гониоскопии;

Д – бокового освещения.

 

Врожденным дефектом хрусталика не считается:

А – афакия;

Б – колобома;

В – микросферофакия;

Г – артифакия;

Д – верно все перечисленное.

 

Слово «катаракта» в переводе с греческого означает:

А – водоворот;

Б – мутный;

В – водопад;

Г – водяной;

Д –мутная вода.

Какой из видов фиксации интраокулярной линзы является в настоящее время оптимальным:

А – переднекамерный;

Б – ирис-клипс-линзы;

В – капсулярный;

Г – витреальный;

Д – иридокапсулярный.

Назовите наиболее часто встречающиеся изменения стекловидного тела:

А – нитчатая деструкция;

Б – зернистая деструкция;

В – воспалительная инфильтрация;

Г – кровоизлияния;

Д – все перечисленное.

 

ТЕМА 15: «ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО                          ДАВЛЕНИЯ. ГЛАУКОМЫ».

 

Вариант 1

 

1. Дайте определение понятия «внутриглазное давление».

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление, которое оказывает жидкое со­держимое глазного яблока на его упругую наружную оболочку.

2. Напишите основные патогенетические звенья глаукомного процесса.

 

К основным патогенетическим звеньям развития многообразных клинических форм глаукомного процесса относятся: нарушения оттока водянистой влаги из глаза; повышение ВГД выше толерантного для зрительного нерва уровня; проги­бание кзади решетчатой пластинки склеры, ишемия и гипоксия головки зрительного не­рва из-за ущемления его волокон и сосудов; глаукомная оптическая нейропа­тия с атрофией зрительного не­рва и его экскавацией (рисунок 15.4); дегенерация (апоптоз) ганглиозных клеток сетчатки.

 

 

3. Каковы причины возникновения врожденной глаукомы?

 

Врожденная глаукома генетически детерминирована или вызвана заболевания­ми и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели, месяцы, но иногда и через не­сколько лет после рождения.

 

4. Дайте характеристику патологических изменений при третьей стадии первичной глаукомы.

Далекозашедшая (III) стадия – периферическое поле зрения концентрически сужено (с носовой стороны меньше 15° от точки фиксации), при офтальмоскопии видна краевая субтотальная экскавация ДЗН.

 

5. Прогиб и деформация решетчатой пластинки склеры вызывают: