Факторы предрасполагающие к излишней секреции сальных желёз и появлению угрей

 

Ретиноиды, гормоны, факторы роста изменяют активность сальных желёз и влияют на их дифференцировку. Ранее считалось, что андрогены играют важную роль в появлении жирной кожи. Данное мнение было основано на том, что у женщин с синдромом поликистозных яичников появляются угри, а секреция сальных желёз увеличивается в пубертатный период. Обострение угревой сыпи обычно отмечается перед менструацией, а в ходе недавнего исследования было установлено, что при менструации происходит расширение протока сальных желёз и что наибольшее расширения и секреция происходит во время овуляции. Тем не менее в виду противоречивости результатов не удаётся установить связь между гормональной активностью и образованием угрей.

 

Активность сальных желёз не зависит напрямую от уровня тестостерона: активность секреции сальных желёз у мужчин, незначительно превышает активность секреции у женщин, несмотря на существенную разницу в уровне гормона.

 

Влияние стресса на выработку кожного сала

 

 

В начале 1972 года было доказано, что при воздействии стрессового фактора увеличивается концентрация свободных жирных кислот на поверхности кожи.

 

 

Влияние генетических факторов на выработку кожного сала

 

В 1989 S. Walton и соавторы провели исследование и установили, что появление угрей зачастую связано с генетическими факторами, а влияние факторов окружающей среды менее значимо. В 2002 году было проведено исследование, в котором была выявлена сильная корреляция между генетическими факторами и появлением угрей. В другом исследовании свидетельствуют в пользу повышенной активности сальных желёз у пациентов с угревой сыпью. Есть исследования, которые неоспоримо подтверждают то, что генетические аспекты играют основную роль в контролировании секреции кожного сала.

 

Сезонные изменения типа кожи

 

 

Лечение излишней секреции сальных желёз

 

Вещества системного действия

 

Фармакологическим веществом, оказывающим наибольшую ингибирующую активность в отношении секреции кожного сала, является ретиноид изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота). Через 2 недели после начала приёма изотретиноина удаётся добиться снижения секреции кожного сала на 90%. Точный механизм действия данного вещества не описан, однако при гистологическом исследовании кожных покровов после применения изотретиноина отмечается уменьшение объёма сальных желёз в отсутствии характерных признаков накопления липидов себоцитами. Предполжительных механизм действия 13-цис-ретиноевой кислоты представлен в таблице 10-6.

 

 

Лечение в специализированных учреждениях

 

Проблема – нарушение эпидермального барьера