Пилинг-навигатор: какой пилинг выбрать?

Доктор РГ. Глогау (R.G. Glogau) предложил выделять четыре степени возрастных изменений кожи, согласно которым подбирают глубину воздействия (табл. 3-2-4).

Что касается эксфолиации, то она показана в любом возрасте. Периодическое очищение кожи и удаление поверхностных загрязнений и чешуек заметно оживляет кожу и улучшает ее внешний вид. Деликатный ферментативный пилинг и механическую эксфолиацию скрабом можно делать в домашних условиях в качестве поддерживающего ухода. Дополнительным преимуществом подобной процедуры является легкий массаж, стимулирующий кровообращение. В табл. 3-2-5 суммированная информация по механизмам действия и клиническим эффектам различных пилинг-агентов, а схема на рис. 3-2-2 дает представление о том, на какой глубине «работают» пилинг-агенты. В табл. 3-2-6 представлена классификация химического пилинга в зависимости от глубины повреждения (за исключением ретинола, который действует через стимуляцию базальных кератиноцитов, а не через разрушение).

Общие рекомендации по проведению процедуры химического пилинга

Эксфолиацию кожи АНА в низких концентрациях, скрабами и ферментными композициями можно проводить без подготовки, — более того, их используют на подготовительном этапе непосредственно самой процедуры пилинга (ч. №, гл. 1) или же во время предпилинговой подготовки кожи, которую начинают обычно за 1-2 нед. до процедуры.

Основные задачи предпилинговой подготовки кожи:

• пробудить восстановительные силы кожи;
• ослабить барьерные свойства рогового слоя;
• выровнять микрорельеф кожи, чтобы во время процедуры раствор проникал в нее равномерно;
• снизить активность меланоцитов;
• погасить воспаление (если оно есть).

Препараты и ингредиенты, используемые для предпилинговой подготовки:

• слабые растворы АНА, ретинол (в концентрации ок. 0,02%) — с целью ослабить барьерные свойства кожи и тем самым снизить концентрацию и время экспозиции пилингового препарата;
• хелаторы ионов кальция (например, фитиновая кислота и ЭДТА) — для уменьшения когезии корнеоцитов;
• отбеливающие средства — для контроля над образованием в коже меланина;
• антиоксидантные и противовоспалительные средства.

После нанесения пилинг-препарата могут возникать неприятные ощущения (боль, жжение, покалывание). Если они становятся слишком сильными, пилинг-препарат надо немедленно удалить или нейтрализовать (при пилинге фруктовыми кислотами).

После удаления пилинг-препарата на кожу наносят успокаивающее и противовоспалительное, а в завершение процедуры защитное средство с УФ-фильтрами. Обычно это крем с окклюзионными свойствами — это необходимо для того, чтобы предотвратить испарение воды, которое резко возрастает после воздействия пилингового средства на роговой слой. Чем сильнее повреждение, тем более окклюзионным должен быть препарат.

По мере восстановления барьера постпилинговый уход меняется — в нем появляются более «легкие» увлажняющие и смягчающие компоненты. Основные правила безопасности:

•  тщательно очистить кожу, но не допустить раздражения;

• лучше недодержать, чем передержать пилинг;

• в случае использования фруктовых кислот тщательно нейтрализовать (если нужно) или смыть по окончании срока экспозиции;

• обязательно в завершение процедуры нанести защитный препарат.