Цель: диагностическая, лечебная

Оснащение: газоотводная трубка, воронка, вазелин, ведро с водой, клеенка, пеленка, таз для промывных вод, кувшин, марлевые салфетки, перчатки, фартук, шпатель, емкость для использованного материала.

 

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.	Обеспечивается право пациента на информацию.	0	0,5	1
2	Уточните, как к нему обращаться.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
4	Получить его согласие	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
5	Вымыть руки на гигиеническом уровне	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
6	Подготовить необходимое оснащение.	Необходимое условие для проведения процедуры.	0	0,5	1
7	Надеть перчатки и фартук.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
8.	Уложить пациента на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, на левый бок, при этом ноги пациента должны быть согнуты в коленях и приведены к животу.	Анатомические особенности строения человека.	0	0,5	1
9.	Один конец газоотводной трубки смажьте вазелином на протяжении 30-40 см.	Предупреждение возникновения неприятных ощущений у пациента, облегчение введения зонда в прямую кишку.	0	0,5	1
10.	1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы пациента, а правой рукой введите в кишечник зонд на 30-40 см (3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику).	Анатомические особенности строения человека.	0	0,5	1
11.	Присоедините воронку.	Необходимое условие для выполнения манипуляции.	0	0,5	1
12.	Опустите зонд с воронкой чуть ниже уровня ягодиц пациента, держите воронку в наклоненном положении, чтобы в кишечник не попал воздух, налейте в нее при помощи кувшина 1 литр воды.	Предупреждение метеоризма у пациента.	0	0,5	1
13.	Медленно поднимите воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, ее опускают ниже исходного уровня.	Необходимое условие для выполнения манипуляции.	0	0,5	1
14.	Подождите, пока воронка заполнится содержимым кишечника и промывными водами, и вылейте содержимое воронки в таз.	Необходимое условие для выполнения манипуляции.	0	0,5	1
15.	Повторите эту процедуру до чистых промывных вод (следите, чтобы вода не уходила ниже устья воронки), должны соблюдаться принципы сообщающихся сосудов.	Необходимое условие для выполнения манипуляции.	0	0,5	1
16.	Вылейте последнюю порцию промывных вод, отсоедините воронку, опустите наружный конец зонда в таз на 10-12 мин., для того, чтобы стекли промывные воды, оставшиеся в кишечнике.	Профилактика загрязнения окружающей среды и инфекционная безопасность.	0	0,5	1
17.	Медленно извлеките зонд из кишечника, прижав, ягодицы пациента друг к другу.	Предупреждение неприятных ощущений у пациента.	0	0,5	1
18.	Погрузите зонд и воронку в емкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
19.	Снимите перчатки и фартук, вымойте руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
20.	Помогите пациенту встать с кушетки.	Исключение риска падения.	0	0,5	1
21.	Сделайте запись о выполненной процедуре и реакции на нее.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.	0	0,5	1
Всего: 21 баллов

Критерии оценки:

От 19 до 21 балла (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 15 до 18 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 11 до 14 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 11 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

ПОСТАНОВКА газоотводной трубки

ПК 4.1, ПК4.2, ПК 4.5, ПК 4.7, ПК 4.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: лечебная

Оснащение: стерильная газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, шпатель, судно (если процедура выполняется в постели), туалетная бумага, перчатки, ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), емкость с дез.раствором. 

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.	Обеспечивается право пациента на информацию.	0	0,5	1
2	Уточните, как к нему обращаться.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
4	Получить его согласие	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
5	Вымыть руки на гигиеническом уровне	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
6	Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).	Уважение достоинства пациента.	0	0,5	1
7	Подготовить оснащение.	Необходимое условие для проведения процедуры.	0	0,5	1
8	Вымыть руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
9	Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Примечание: Если пациенту противопоказано лежать на левом боку, газоотводную трубку ставить в положении пациента «лежа на спине» с согнутыми в коленях и разведенными ногами.	Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки. Облегчается введение газоотводной трубки.	0	0,5	1
10	Положить под ягодицы пациенту клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку).	Исключается загрязнение в постели, обеспечивается инфекционная безопасность.	0	0,5	1
11	Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. Примечание: В некоторых случаях пациент может ходить с газоотводной трубкой.	В дальнейшем свободный конец трубки будет опущен в судно. Активность способствует увеличению моторной функции кишечника.	0	0,5	1
12	Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.	Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник; предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки.	0	0,5	1
13	Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закругленный конец взять, как ручку.	Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки. Обеспечивается инфекционная безопасность.	0	0,5	1
14	Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки; правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.	Обеспечивается свободное продвижение трубки.	0	0,5	1
15	Опустить свободный конец трубки в судно.	Возможно выпадение с газами жидких каловых масс.	0	0,5	1
16	Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность, сохраняется чувство собственного достоинства пациента.	0	0,5	1
17	Надеть перчатки, извлечь трубку через 1 час, сбросить ее в судно. Обтереть заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди - назад (у женщин).	Профилактика образования пролежней стенки кишечника. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.	0	0,5	1
18	Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.	0	0,5	1
19	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.	Обеспечение комфорта.	0	0,5	1
20	Надеть перчатки. Использованные предметы поместить в раствор дезинфеканта	Обеспечивается инфекционная безопасность.	0	0,5	1
21	Снять перчатки и вымыть руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.	0	0,5	1
22	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.	0	0,5	1
Всего: 22 балла

 

Критерии оценки:

От 18 до 22 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 14 до 17 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 11 до 14 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 11 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга