РАБОТА № 3. Освоение принципов проведения электромиографии.

 

А. Регистрация поверхностной (суммарной) ЭМГ: накладывают накожные электроды площадью 0,2-1см² на кожу над двигательной точкой мышцы. Кожу перед наложением электродов обезжиривают спиртом. При использовании многоразовых электродов увлажняют их электропроводящим раствором или гелем.

 

 

 

Рис. 3. Схема расположения накожных электродов и установки для регистрации ЭМГ

 

 

Образцы записи ЭМГ и анализа (получены на полифункциональном комплексе BIOPAC Systems)

 

 

А

 

 

Б

 

 

Рис. 4. Образцы записи ЭМГ мышц предплечья при различной силе сжатия кисти.

А – исходная ЭМГ, Б – интегральная ЭМГ.

 

Таблица измерений ЭМГ в приведенном образце

 

Мышечное сокращение	Размах, мв	Интегральная ЭМГ, среднее, мв/сек
Слабое	0,61	0,056
Среднее	0,76	0,069
Максимальное	2,01	0,138
Тонус	0,07	0,01

Примечание: размах – разность между максимальным и минимальным колебанием потенциалов; интегрированная ЭМГ – суммарная электрическая активность.

Типы поверхностной ЭМГ по Ю.С. Юсевич

1 тип ЭМГ характерен для нормальной мышцы и отражает суммарную активность большого числа ДЕ при максимальном сокращении. Частота индифферентной ЭМГ в норме 50 – 100 Гц, амплитуда 1-2 mV.

2 тип ЭМГ наблюдается при поражении мотонейронов передних рогов спинного мозга и моторных ядер ствола головного мозга или при поражении на уровне эфферентных проводящих путей. Наблюдается выпадение ряда ДЕ – разрежение ЭМГ. Частота: 25 – 35 Гц.

 

3тип ЭМГ отмечается при треморе и при усилении активности при экстрапирамидальной ригидности. Частота: 4 – 10 Гц.

4тип ЭМГ характеризуется «биоэлектрическим молчанием» мышц при попытке произвольного сокращения. Паралич может быть связан с острой нейропатией, вялой стадией пирамидного паралича или атрофией мышечной ткани.

 

ВЫВОД: (оценить тип ЭМГ и динамику ее выраженности в области мышц предплечья при различном мышечном усилии)

 

Б. Регистрация ЭМГ с помощью игольчатых электродов – регистрация ПД отдельных двигательных единиц (ПДЕ).

Основные показатели ПДЕ: амплитуда, длительность, форма

  Масштаб: 1 деление по оси У – 500 мкВ, по оси Х – 50 мс

Рис. 5. Нормальные ПДЕ.

Рис. 6. Полифазный ПДЕ (≥ 5 фаз).

 

Фаза - колебание, пересекающее изолинию.

Турн (поворот) – колебание, не пересекающее изолинию (на рис. турны обозначены стрелками)

Масштаб: 1 деление по оси У – 200 мкВ,

                         по оси Х – 50 мс

 

 

Определите параметры ПДЕ на рис. 5, 6 и занесите в таблицу

	Рис. 5	Рис. 6
Длительность
Амплитуда
Число фаз
Число турнов

 

В. Стимуляционная ЭМГ

 

Нарисуйте схему афферентной и эфферентной иннерваций мышцы, объединенных в рефлекторную дугу. Отметьте положение раздражающих электродов для стимуляционной ЭМГ. Нарисуйте стрелками направление проведения возбуждения, вызывающего ответы: 1 – М, 2 – Н, 3 – F, 4- V. 

 

 

Таблица. Виды ответов при стимуляционной ЭМГ.

 

Ответ	Что отражает	Условия стимуляции
М-ответ
Н-ответ
F-ответ
V-ответ

 

 

Подпись преподавателя -                         Дата –

ЗАНЯТИЕ № 4