ТЕМА ЗАНЯТИЯ: ФД дыхательной системы.

РАБОТА № 1. Спирография и спирометрия: определение дыхательных объемов.

А. Схема спирограммы (обозначьте все дыхательные объемы).

Б. Спирометрия

Цель работы: определить объёмы и ёмкости лёгких с помощью ручного спирометра.

Результаты работы: в писать значения измеренных объемов (мл) в схему (величину ОО принять за среднестатистическую для взрослого человека).                                                     

ОЕЛ	ЖЕЛ	ЕВд	РОВд	максимальный вдох
			ДО	спокойный вдох
		ФОЕ	РОВыд	спокойный выдох
			ОО	максимальный выдох

ВЫВОД: (указать, соответствуют ли норме данные испытуемого).

РАБОТА № 2. Расчет должной жизненной емкости легких.

Формулы для расчета ДЖЕЛ:

ДЖЕЛ для мужчин = (27,63 - 0,112 * на возраст в годах) х рост в см

ДЖЕЛ для женщин = (21,78 - 0,101 * на возраст в годах) х рост в см

За отклонение от нормы принято считать снижение ЖЕЛ по сравнению с ДЖЕЛ больше, чем на 20%.

Рассчитайте свою ДЖЕЛ =

ВЫВОД: (сравните свою ДЖЕЛ с ЖЕЛ):

 

 

                                                              

РАБОТА № 3. Регистрация спирограммы и определение дыхательных объемов на виртуальной модели.

  ХОД РАБОТЫ. В программе виртуальных задач выберите раздел Respiratory system mechanics. Для начала эксперимента нажмите кнопку «Start». На мониторе появится график дыхательного цикла. После двух – трех дыхательных движений нажмите кнопку «FVC» (форсированная ЖЕЛ), дождитесь максимального вдоха и выдоха модели легких и изменения графика. Затем нажмите кнопку «Stop». Дыхательный цикл прекратится. Нажмите «Record Data» и зафиксируйте в рабочей тетради график и показатели внешнего дыхания. С помощью кнопки «Radius» уменьшите радиус бронхов с 5.0 до 4.0 мм нажатием «минус». Нажмите кнопку «Start», повторите регистрацию тех же показателей.

  

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Нарисуйте графики дыхательных движений (с пробой на ФЖЕЛ):

А: радиус бронхов = 5,0 мм, Б: радиус бронхов = 4,0 мм

 

 

 

Таблица 1. Значения показателей внешнего дыхания.

Показатель, мл	Норма, мл	При радиусе бронхов
		5,0 мм	4,0 мм
ДО (T.V.)	400 – 800
РОвыд (E.R.V.)	1000 – 1500
РОвд (I.R.V.)	1500 – 2500
ОО (R.V.)	1000 – 1300
ФЖЕЛ (V.C.)	3000 - 5000
ОФВ1 (F.E.V1)	-
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно)	>70%
ОЕЛ (T.L.C.)	4000 - 6000

ВЫВОД: (сравните показатели внешнего дыхания с нормой при различном радиусе бронхов).

 

 

РАБОТА № 4. Спирограмма и дыхательные объемы у здорового человека и пациентов с обструктивными нарушениями (виртуальная модель).

ХОД РАБОТЫ. В разделе Respiratory system mechanics войдите в меню Experiment и выберите Comparative spirometry. Далее выберите состояние пациента по кнопке Patient Type (Normal) и спокойный паттерн дыхания по кнопке Breathing Pattern (Unforced Breathing). Далее нажмите кнопку Start, дождитесь конца регистрации и смените паттерн дыхания на форсированный (Forced Vital Capacity). Зарисуйте график и зафиксируйте показатели дыхания в таблице нажатием кнопки на каждый из показателей. Повторите процедуру для пациента с эмфиземой и астмой.

 

Нарисуйте графики дыхательных движений (с пробой на ФЖЕЛ)

А: норма, Б: при эмфиземе, В. при астме

 

                                                              

 

Таблица 2. Значения показателей внешнего дыхания у пациентов с различным функциональным состоянием дыхательной системы.

Показатель, мл	Норма, мл	Дыхательная функция
		Норма	Эмфизема	Астма
ДО (T.V.)	400 – 800
РОвыд (E.R.V.)	1000 – 1500
РОвд (I.R.V.)	1500 – 2500
ОО (R.V.)	1000 – 1300
ФЖЕЛ (F.V.C.)	3000 – 5000
ОФВ1 (F.E.V1)	-
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно)	>70%
ОЕЛ (T.L.C.)	4000 – 6000
ФОЕ (=ДО+Ровд)

ВЫВОД: (сравните показатели внешнего дыхания у людей с нормальной дыхательной функцией и обструктивными заболеваниями легких).