Тема занятия: «Сестринский процесс при атеросклерозе».

 

Задание 1. Дайте определение.

Атеросклероз – __________________________________________________________________________________________________________

Гиперхолестеринемия - _____________________________________________________

Ишемия – ____________________________________________

Гиподинамия – _______________________________________________

Задание 2. Укажите основные жалобы пациентов при атеросклерозе сосудов различной локализации.

Атеросклероз сосудов головного мозга: __________________________________________________________________________________________________________

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: __________________________________________________________________________________________________________

Атеросклероз мезентериальных сосудов: ______________________

__________________________________________________________________________________________________________

Задание 3. Перечислите пищевые продукты, рекомендуемые к употреблению при атеросклерозе.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите продукты, не рекомендуемые к употреблению при атеросклерозе.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 4. Перечислите факторы, способствующие возникновению атеросклероза (не менее 5).

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 5. Напишите состав аварийной аптечки при заборе крови на ВИЧ.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 6. Выпишите рецепты.

Липостабил-форте в капсулах (назначить по 2 капсулы 3 раза в день до еды).

Ловастатин в таблетках по 0,04 (по 1 таблетке на ночь).

Пентоксифиллин драже по 0,1 (по 1 драже 3 раза в день после еды).

Раствор пирацетама 20% 5мл (по 5 мл внутримышечно 2 раза в день).

Эталон рецептов.

Задание 7. Решите задачу.

Больная Т., 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: атеросклероз сосудов головного мозга, ХНМК 2.

Данные сестринского обследования: жалобы на ослабление памяти, головокружение, головную боль, бессонницу, запоры. Других жалоб не предъявляет.

Считает себя больной около 20 лет, заболевание началось постепенно. Значительное ухудшение состояния отметила с момента наступления менопаузы.

Курит с 30-летнего возраста (полпачки сигарет в день), в еде отдаёт предпочтение жирным продуктам, диету не соблюдает. Работала бухгалтером, в настоящее время на пенсии, ведёт «сидячий» образ жизни. Алкоголь не употребляет. Наследственность отягощена по ожирению, ИБС, ГБ.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Во времени и пространстве ориентируется с трудом. Охотно и подробно рассказывает о давнопрошедших событиях, но не помнит, что было вчера.

Положение в постели активное. Кожа сухая, тургор снижен. Рост –165см, вес-76кг. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Деформации скелета нет. Отёков нет.

Грудная клетка обычной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД=19 в мин. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=78 ударов в мин., АД=140/95 мм. рт. ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках.

Пациентка испытывает чувство безысходности, интереса к собственному здоровью не проявляет, в успех лечения не верит.

Задания:

1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности:

__________________________________________________________________________________________________________

Проблемы пациентки настоящие: _______________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Из них приоритетной является _________________________

Потенциальные проблемы: _____________________________

_____________________________________________________

Цели ухода краткосрочные: ____________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Долгосрочные цели: __________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План сестринских вмешательств при уходе за больным атеросклерозом.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Следить за соблюдением палатного режима. Обеспечить больную средствами связи с медсестрой. Поместить больную в палату, ближайшую к посту медсестры.	1. Для облегчения ориентировки в пространстве. Для профилактики травматизма..
2. Сопровождать больную на лечебно-диагностические процедуры, на прогулку, в туалет, в столовую.	2. Профилактика травматизма.. Помочь адаптироваться в больничной среде.
3. Контролировать соблюдение молочно-растительной диеты.	3. Для снижения уровня холестерина в крови, Для ликвидации запоров.
4. Проветривать палату. Обеспечить прогулки на свежем воздухе(в сопровождении медсестры).	4. Для уменьшения гипоксии. Для нормализации сна.. для уменьшения гиподинамии.
5. Уборка палаты 1% раствором хлорамина.	5. Для соблюдения санэпидрежима
6. Беседа с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, профилактике осложнений, о вреде курения, о необходимости комплексного лечения и соблюдения диеты.	6. Для профилактики осложнений и для психологической поддержки пациентки.
7. Контроль мыслительных функций, ЧСС, ЧДД, АД, пульса, отёков.	7. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.
8. Беседа с родственниками о необходимости постороннего ухода за больной.	8. Для профилактики осложнений.
9. Выполнение врачебных назначений	9. Для эффективного лечения

 

Задание 8. Решите кроссворд.

					3.
	1.							4.
			2.
1.
				2.

 

По горизонтали: 1 – заболевание артерий, сопровождающееся отложением на их внутренних стенках холестериновых бляшек.

2 – потенциальная проблема при атеросклерозе сосудов головного мозга.

По вертикали: 1 – она должна преобладать в рационе больных атеросклерозом.

2 – их не должен содержать пищевой рацион при атеросклерозе.

3 – из него состоят атеросклеротические бляшки.

4 – вредная привычка, способствующая возникновению атеросклероза.