Тема 7: Методика клинического обследования пациентов с заболеваниями органов

Крови.

Задание №1. Нарисуйте схему гемопоэза:

Задание №2. Перечислите центральные органы кроветворения:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №3. Перечислите периферические органы кроветворения:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №4. Дайте определения следующим терминам:

 

Геморгамма ______________________________________________________________________

Миелограмма _____________________________________________________________________

Стернальная пункция ______________________________________________________________

Гемопоэз ________________________________________________________________________

Миелопоэз _______________________________________________________________________

Лейкоцитоз ______________________________________________________________________

Лейкопения _______________________________________________________________________

Анемия __________________________________________________________________________

Гемобластозы ____________________________________________________________________

Лейкоз ___________________________________________________________________________

Эритроцитоз _____________________________________________________________________

Эозинофилия _____________________________________________________________________

Лейкоцитарная формула ___________________________________________________________

Сдвиг влево лейкоформулы__________________________________________________________

Цветовой показатель ______________________________________________________________

Коагуллограмма __________________________________________________________________

Свертываемость _________________________________________________________________

МНО ____________________________________________________________________________

Тромбоцитоз _____________________________________________________________________

ОАК _____________________________________________________________________________

Биохимический анализ крови ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Анизоцитоз ______________________________________________________________________

Пойкилоцитоз ____________________________________________________________________

Задание №5. Напишите нормальные значения показателей ОАК и единицы измерения:

 

Показатели крови	Показатели крови	Ед. изм.	Пол	Нормальные величины
WBC	Лейкоциты		-
RBC	Эритроциты		М
			Ж
HGB	Гемоглобин		М
			Ж
RTC	Ретикулоциты		-
HCT	Гематокрит		-
PLT	Тромбоциты		-
MCV	Средний объем эритроцита		-
MCH	Среднее содержание гемоглобина в эритроците		-
MCHC	Цветовой показатель (Средняя концентрация гемоглобина в эритроците)		-
MPV	Средний объем тромбоцита
LYM%	Процентное содержание лимфоцитов		-
LYM#	Абсолютное содержание лимфоцитов		-
NEUT%	Процентное содержание нейтрофилов палочки		-
NEUT%	Процентное содержание нейтрофилов сегменты		-
NEUT#	Абсолютное содержание нейтрофилов палочки		-
NEUT#	Абсолютное содержание нейтрофилов сегменты		-
MON%	Процентное содержание моноцитов		-
MON#	Абсолютное содержание моноцитов		-
EO%	Процентное содержание эозинофилов		-
EO#	Абсолютное содержание эозинофилов		-
BA%	Процентное содержание базофилов		-
BA#	Абсолютное содержание базофилов		-
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов	мм/ч	М	1,0-10,0
			Ж	2,0-15,0

Задание №6. Выполните задание.

При верном утверждении поставьте знак +, при неверном -.

• Стволовая клетка – родоначальница всех клеток крови.
• У детей гемопоэз происходит в трубчатых и плоских костях.
•  У взрослых гемопоэз происходит в трубчатых костях.
• Биопсия лимфоузлов обязательна при подозрении на опухоль крови.
• Селезенка в норме пальпируется в левом подреберье.
• Край печени в норме выступает на 2 см ниже реберной дуги.
• Картина крови при лейкозах не меняется.
• Биопсия печени проводится в положении лежа.
• Цветовой показатель в норме равен 0,9 - 1,0.
• При анемии уменьшается число эритроцитов и лейкоцитов в крови.
• Самые молодые клетки крови в норме - это палочкоядерные.

 

Задание №7. Опишите методику пальпации лимфатических узлов:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание №8. Напишите алгоритм взятия крови на анализ из вены:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание №9. Интерпретируйте результаты анализов крови (у мужчины):

Показатели крови	Ед. изм.	Нормальные величины
Лейкоциты	109/л	12,0
Эритроциты	1012/л	4,2
Гемоглобин	г/л	130
Ретикулоциты	%	2,5
Гематокрит		0,42
Тромбоциты	109/л	210
Цветовой показатель		0,9
СОЭ	мм/ч	23

Заключение: ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 

Интерпретируйте результаты анализов крови (у женщины):

Показатели крови	Ед. изм.	Нормальные величины
Лейкоциты	109/л	6,2
Эритроциты	1012/л	3,5
Гемоглобин	г/л	108
Ретикулоциты	%	3,2
Гематокрит		0,4
Тромбоциты	109/л	280
Цветовой показатель		0,80
СОЭ	мм/ч	12

 

Заключение: ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 

Задание №10. Перечислите основные причины развития железо-дефицитных анемий:

 

· ………………………………………………………………………

· ………………………………………………………………………

· ………………………………………………………………………

 

Задание №9. Напишите проявления анемического синдрома:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание №11. Напишите нормальные значения показателей коагулограммы:

 

Исследование	Норма
МНО
АЧТВ
Протромбиновое время
Тромбиновое время
Фибриноген

Задание №12. Заполните таблицу:

Сравнительная характеристика анемий

Показатель	ЖДА	В12-дефицитная	Фолиево-дефицитная	Гемолитическая
Клиническая картина
Этиология
ОАК: · Содержание гемоглобина · Число эритроцитов · Цветовой показатель · Размер эритроцитов
Пункция костного мозга
Уровень железа в крови
Билирубин в крови

 

Задание №13. Напишите признаки характерные для хронического лимфолейкоза:

Возраст начала заболевания:________________________________________________________

Жалобы: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Объективное обследование: _________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ОАК: ____________________________________________________________________________

Исследование костного мозга: _______________________________________________________

Осложнения заболевания: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Оценка и подпись преподавателя: ____________________________________________________