Фасциальное влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы

образуетсярасщеплениемповерхностнойпластинкифасциишеииимеетпереднюю(наружную)изаднюю(внутреннюю)стенки.Передняястенкатолстая и плотная. Задняя стенка – тонкая полупрозрачная, так что через неепросвечивает сосудисто-нервный пучок шеи (т.е. задняя стенка влагалищамышцыявляетсяпереднейстенкойсонноговлагалища!).Череззаднююстенкупроходятодноименныемышцесосудыиветвьдобавочного(XI)нерва.

Сонное влагалище (vaginacarotica)

парное, окружает сосудисто-нервный пучок шеи – общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену иблуждающий нерв, находится на стыке трех пластинок шейной фасции,вверхудоходитдооснованиячерепа,внизусообщаетсясверхнимсредостением,содержитклетчаткуи лимфатические узлы.

Фасциальноеложеподнижнечелюстной

Железы –построениюявляется костно-фиброзным, так как образуется поверхностной пластинкойфасции шеи, разделившейся здесь на поверхностный и глубокий листки, ивнутреннейповерхностьютеланижнейчелюсти.Кромеподнижнечелюстнойжелезы,вееложенаходитсяклетчатка,лимфатическиеузлы,лицеваяартерия(навнутреннейповерхностижелезы) и вена (на наружной поверхности железы). Через щель междуподъязычно-язычнойичелюстно-подъязычноймышцамиложеподнижнечелюстной железы сообщается с подъязычной областью. Черезэтущельпроходятпротокслюннойжелезы,язычнаявенаидванерва–язычныйиподъязычный.

 

 

Клетчаточныепространствашеи

Фасцияшеиограничиваетпятьклетчаточныхпространств–надгрудинное,предвисцеральное,ретровисцеральное,предпозвоночноеиклетчаточноепространстволатеральнойобластишеи.

Надгрудинное пространство (spatiumsuprasternale).

Представляетсобойщелевидноепространствонадрукояткойгрудиныигрудиннымиконцамиключицымеждуповерхностнойипредтрахеальнойпластинками фасции шеи.

В немнаходится клетчатка, нижние концы передних яремныхвен и соединяющая их яремная венозная дуга (arcusvenosusjuguli), а также,иногда,лимфатическиеузлы.Этопространствопростираетсявверхотгрудины на 2-3 см (до середины расстояния между подъязычной костью игрудиной).

Побокамнадгрудинноепространствосуживаетсядоразмеровотверстий,черезкоторыеоносообщаетсясослепымифасциальнымимешками(карманамиГрубера),лежащимизагрудино-ключично-сосцевидными мышцами. Таким образом, в надгрудинноммежфасциальномпространстве можно выделить три части – надгрудинную, надключичную икарманыГрубера.

Предвисцеральноепространство(spatiumpreviscerale)

расположено между органами шеи (гортанью и трахеей) и предтрахеальнойпластинкойфасциинапротяженииотподъязычнойкостидовырезкигрудины.Науровнетрахеинижеперешейкащитовиднойжелезыононазываетсяпредтрахеальнымпространством(spatiumpretracheale).

 

Впредтрахеальнойклетчаткенаходятсявены–непарноещитовидноесплетение (plexusthyroideusimpar) и нижние щитовидные вены, а иногда(10%) и непарная нижайшая щитовидная артерия (a. thyroideaima), котораяотходитот плечеголовногоствола илидугиаорты.Предтрахеальноепространство сверху и по бокам замкнуто за счет сращения предтрахеальнойпластинкифасциисподъязычнойкостьюисоннымвлагалищем,авнизусообщаетсяс верхним средостением.

Ретровисцеральноепространство(spatiumretroviscerale)

ограничено сзади предпозвоночной пластинкой фасции, а спереди-глоткой ипищеводом.

Верхняя часть ретровисцерального пространстваназываетсяокологлоточным,анижняя–околопищеводным.

Мышцы, которые отходят от шиловидного отростка кязыку,глоткеиподъязычнойкости,образуютперегородку,котораяразделяетокологлоточноепространствонапереднийотдел(боковыеокологлоточные пространства) и задний отдел (заглоточное протсранство).Передний отдел пространства сообщается с клетчаточными пространствамиголовы (крыловидно-нижнечелюстным, подъязычным), а задний – с верхнимсредостением.

Источникоминфицированияклетчаткиретровисцеральногопространстваиразвитияокологлоточногоабсцессаявляютсяобычновоспалительныепроцессывнебныхминдалинах.