Какие элементы найдены в желчи?

Присутствуют ли эти элементы в норме?

О чем свидетельствует появление данных элементов?

1. В желчи найдены лейкоцитоиды.

2. В норме лейкоцитоидов в желчи нет.

3. Лейкоцитоиды представляют собой округлившиеся в результате дистрофии клетки цилиндрического эпителия 12-перстной кишки. Наблюдаются при усиленном выделении пузырной желчи в 12-перстную кишку, при механической желтухе, у молодых людей с повышенной нейрогуморальной раздражимостью, при дуодените или язвенной болезни.

 

Вопрос 3. Проведите микроскопическое исследование окрашенного препарата, отделимого женских мочеполовых органов и идентифицировать лейкоцит(ы)

 

подготовить себя (помыть руки, высушить, одеть перчатки, маску)

Подготовить раб место:

Взять:Лоток

Лоток со стеклом

Дез раствор

5 салфеток (3спиртовых)

Масло

Спирт

Ручка

Направление

Для сброса

Подготовить микроскоп:

Убрать раб место, обработать перчатки, зарегистрировать журнал, снять перчатки, вымыть руки.

 

БИЛЕТ 5

Вопрос1. Организованные осадки мочи (эритроциты и лейкоциты)

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях, при цистите, инфекционном гепатите. Имеют вид круглых светло0серых и мелкозернистых клеток. Ядра клеток непросматриваются

Организованные осадки мочи (эритроциты и лейкоциты)

 

Вопрос 2 Больной К., 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине живота. При осмотре отмечается желтушность склер и кожных покровов.

Анализ кала: цвет серовато-белый, консистенция мазеобразная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь – отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, нейтрального жира, небольшое количество переваренных мышечных волокон.

Задания: