Вопрос №3 Провести регистрацию био материала.

ü Сиз

ü направление

ü Кожный антисептик для обработки рук

ü Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения

ü Формы медицинской документации: журнал регистрации биоматериала 250/У

 

Билет 25

Вопрос 1 морфологические особенности эпителия влагалища

Многослойный плоский (5-7 слоев клеток) эпителий:

Базальный слой (самый глубокий) – мелкие (до 15 мкм) округлые клетки с овальными ядрами. Не отторгаются в норме.

Парабазальный слой – несколько рядов клеток. Крупнее (15-25 мкм), с большим круглым ядром, соединены между собой, Окрашиваются в базофильные тона. Созревают в промежуточные.

Промежуточный слой – несколько рядов клеток. Уплощенные клетки более крупных размеров (25-30 мкм), неправильной формы с крупным ядром. Встречаются во всех фазах менструально-овариального цикла.

Поверхностный слой – большие (35-55 мкм) полигональные плоские клетки с маленьким пикнотичным ядром. Располагаются раздельно. Цитоплазма слабо прокрашивается. В большом количестве с 9 по 14 день менструального цикла.

Глубоколежащие слоиметаболически активны и обеспечивают регенераторные функции. Поверхностные слои богаты гликогеном (энергетический субстрат для микрофлоры).

При микроскопии препаратов могут выявляться следующие клетки многослойного плоского эпителия влагалища: поверхностный эпителий, промежуточный эпителий, парабазальные клетки.

Цитологическая оценка влагалищных мазков

Для гормональной цитодиагностики производится подсчет клеток мазка. Кроме того, оценивается расположение клеток в препарате (пластами или раздельно), наличие или отсутствие их складчатости. Для количественной оценки кольпоцитологических данных используют индексы созревания

Ø Индекс созревания (ИС) представляет собой процентное соотношение всех видов клеток в вагинальном мазке. Определяют: ИС путем подсчета 100 клеток в нескольких полях зрения. Выражают его в виде формулы, в которой слева записывают процент парабазальных клеток, посередине — промежуточных, справа — поверхностных. Отсутствие какого-либо вида клеток; обозначают цифрой 0. Если в мазках обнаружены только парабазальные клетки, промежуточных и поверхностных клеток нет, ИС = 100/0/0. Такой ИС характеризует выраженную атрофию. При ИС = 65/35/0 можно говорить об умеренной атрофии. ИС = 0/75/25 свидетельствует об умеренной пролиферации. При выраженной пролиферации ИС = 0/5/95.

ü Различают 4 типа кольпоцитограммы.

I тип характеризуется преобладанием в мазке парабазальных клеток. Промежуточные единичные, поверхностные клетки отсутствуют. ИС = 100/0/0, ИС = 95/5/0. При этом состоянии слизистая влагалища тонкая, состоит из нескольких слоев клеток. В мазках всегда имеются лейкоциты. Первый тип кольпоцитограммы характерен для резкого дефицита эстрогенных гормонов. В физиологических условиях встречается в детском возрасте и в поздней менопаузе.

 

II тип мазка наблюдается при появлении несколько большей степени созревания влагалищного эпителия, когда в мазке кроме парабазальных клеток имеются промежуточные клетки, единичные поверхностные. ИС = 50/50/0, ИС = 50/45/5. Такая кольпоцитограмма расценивается как умеренная степень эстрогенной недостаточности.

 

III типкольпоцитограммы характеризуется преобладанием в мазке промежуточных клеток, имеются клетки поверхностных слоев, единичные парабазальные. ИС = 0/75/25, ИС = 2/73/25. Такой мазок указывает на умеренную эстрогенную активность.

 

IV типкольпоцитограммы наблюдается при выраженной пролиферации эпителия под влиянием эстрогенов. В мазках преобладают раздельно расположенные клетки поверхностного эпителия с маленькими пикнотичными ядрами. Лейкоциты отсутствуют, имеются палочки Дедерлейна. ИС = 0/25/75, ИС = 0/20/80. Четвертый тип мазков выявляется при хорошей эстрогенной стимуляции при нормальном менструальном цикле в момент овуляции.

 

 

Вопрос №2 Суточное количество мочи 40 мл моча красно бурого цвета (цвет «мясных помоев»),мутная, относительная плотность 1,020, реакция кислая, белка 9,8 г/л , микроскопия, лейкоцитов 5-6 , эритроцитов 100 и более, свежие и вышелочные-в поле зрения, клетки почечного эпителия 3-4 в п/зр, цилиндры гиалиновы, зернистые, эпителиальные – единичные в поле зрения.

Задание

1. Отметить патологиюОлигурия, Протеинурия, Эритроцитурия,Цилиндурия

2. О каком заболеваниях можно подумать при данных анализах мочиГломерулонефрит

3. Что такое цилиндры мочиэто слепки канальцев нефрона, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка.

Вопрос №3 Приготовить 300 мл 0,8% раствора экодез (дез раствор).

Средства 2,4 мл+вода 297,6 

Прочитать инструкцию, взять маркер или ручку, наклейку для ЕДПО, ЕДПО, мерный стакан, дозатор, журнал. Дез средство.