Опорожненный мочевой пузырь располагаться за лобковой косью, его пальпация возможна при наполнении не менее?

 

Задача 15

В медпункт обратился больной 17 лет с жалобами на тошноту и рвоту, на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся в паховую область, в наружные половые органы, учащение мочеиспускания. Температура тела нормальная. Больной беспрерывно меняет положение тела, не находя в этом облегчения. Месяц тому назад отмечает аналогичный приступ, который купировался спазмолитиками.

1. Предварительный диагноз

2. Какие дополнительные обследования необходимо произвести

3. Меры первой (доврачебной) и врачебной помощи

4. Какие заболевания могут «симулировать» указанное заболевание

5. Перечислите мероприятия по первичной профилактике заболевания.

 

В норме реакция (рН) мочи у здоровых людей при обычном питании колеблется от?

Задача 16

У больной 55 лет при обследовании в клинике выявлен коралловидный камень левой почки. При хромоцистоскопиипоступление индигокармина из левого устья нет, при этом определяется выделение из него густого гноя в виде «пасты из тюбика». На обзорной урограмме тень конкремента в проекции левой почки 4х6 см, на экскреторных урограммахнет контрастного вещества в проекции левой почки. Справа функция почки сохранена. На радиоизотопной ренограмме: справа васкуляризация, секреция и экскреция не нарушены, слева - «немая» почка.

1. Диагноз.

2. Какие дополнительные обследования необходимо произвести.

3. Обоснуйте метод лечения показанный больному.

4. Какой фактор определяет объем оперативного вмешательства, если таковое показано.

Перечислите возможные мероприятия по вторичной профилактике заболевания

 

Чем обусловлен болевой синдром при почечной колике?

 

 

Задача 17

У больной 48 лет накануне обращения возник приступ острой боли в левой поясничной области, после чего прекратилось мочеиспускание, нет позывов в течение последних 12 ч. Мочевой пузырь над лобком пальпаторнои перкуторно не определяется. При катетеризации мочевого пузыря мочи из него не получено. По поводу почечно-каменной болезни 6 лет назад удалена правая почка.

1. Предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные обследования необходимо произвести.

3. Можно ли рассматривать состояние больной как неотложную ситуацию.

4. Укажите способы ликвидации осложнения основного заболевания.

5. Перечислите возможные мероприятия по профилактике основного заболевания.

 

Перечислите теории камнеобразования?

 

Задача 18

Больной пожилого возраста предъявляет жалобы на боли внизу живота, иррадиирущие в головку полового члена. Мочеиспускание резко учащено, затруднено, беспокоят рези при мочеиспускании. Периодически в последних порциях мочи отмечается примесь крови. Год назад оперирован по поводу аденомы предстательной железы. Амбулаторное лечение не проводилось. При осмотре: живот правильной формы, над лоном определяется старый окрепший послеоперационный рубец. Perrectum признаков рецидива аденомы нет. Катетеризация уретры свободно осуществляется катетером № 18.

1. Предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные обследования необходимо произвести.

3. Какой из методов обследования в данном случае даст наиболее достоверную информацию.

4. Чем обусловлено данное заболевание.

5. Перечислите возможные мероприятия по третичной профилактике заболевания.

 

Методы дренирования почки при обструкции верхних мочевыводящих путей в настоящее время

 

Задача 19

Пациенту 36 лет четыре года назад проведена пластика гидронефроза слева. В течение трех месяцев беспокоят ноющие боли в поясничной области слева после физической нагрузки. На обзорной урограмме тени 2,5 × 1,5 и 1,0 ×0,8 см в проекции левой почки. На экскреторных урограммах функция левой почки снижена, гидронефроз, рецидив стриктуры ПУС. Тени камней наслаиваются на пиелоуретральный сегмент и нижнюю группу чашечек. Справа изменений чашечно-лоханочной системы и мочеточника не обнаружено.

1. Предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные обследования необходимо провести.

3. Какие рентгенологические признаки указывают на то, что тень на обзорной урограмме имеет отношение к мочевым путям.

4. Предпочтительный метод оперативного лечения.

Методы вторичной профилактики осложнений