Когда выполнена первая успешная ДЛТ в мире?

Задача 30

Больной 45 лет доставлен в ГБ с жалобами на интенсивные боли в поясничных областях, больше справа, повышением температуры тела до 37,8°С. Из анамнеза выяснено, что многие годы лечится амбулаторно по поводу подагры, мочекислого диатеза и хронического пиелонефрита. После употребления алкоголя, обильной мясной пищи2 дня тому назад заметил появление мочи кирпично-красного цвета и отметил уменьшение ее количества.При осмотре: общее состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, наблюдаетсядеформация 1 плюснефаланговых суставов стоп без отека и гиперемии кожи. Температура тела – 37,9°С.Пульс 98 уд./мин, АД – 160/80 мм. рт. ст.Язык сухой, обложен белым налетом.Живот при пальпации мягкийболезненный в пояснично-подреберных областях, больше справа. Почки четко не пальпируются. Симптом XII ребра слабо (+) с обеих сторон. ОАМ: лейкоциты ед. в поле зрения, эритроциты до 10 в п/зр, соли ураты ++++.ОАК:Hb – 110г/л; L- 12,9х10*9/л. без сдвига формулы,СОЭ 36 мм/час.На обзорной урограмме теней подозрительных на конкремент в проекции органов мочевой системы не выявлено. При УЗИ почек отмечается 2-стороннее расширение чашечно-лоханочных систем с обеих сторон и нижней трети правого мочеточника где визуализируется гиперэхогенное включение до 0,5 см в диаметре.

1. Ваш диагноз.

2. С какими заболеваниями мочевой системы нужно провести дифференциальную диагностику.

3.Какие дополнительные исследования необходимо произвести для уточнения и подтверждения данного заболевания.

4. Лечебная тактика.

5. Перечислите возможные мероприятия по первичной профилактике заболевания.

С традавший хроническим уретритом и поствоспалительными сужениями уретры, был лично заинтересован в развитии методов лечения урологических болезней и приглашал в Россию лучших специалистов того времени из Европы. В последние годы жизни он часто подвергался бужированию уретры и катетеризации мочевого пузыря. О каком императоре идет речь?