Влияние силы тяжести на кровяное давление

Рис. 32.Влияние гидростатического давления на венозное и артериальное давление спокойно стоящего человека; горизонтальная плоскость соответствует уровню постоянного гидростатического давления Давление в сосудах, расположенных ниже сердца возрастает. А в сосудах, расположенных выше, снижается пропорционально расстоянию от сердца. При горизонтальном положении тела эта разница мала. У человека в вертикальном положении венозное давление в артериях стопы = + 90 мм рт.ст., артериальное давление – 190 мм рт.ст. (т.е. на 125 см ниже уровня сердца). В артериях головного мозга АД = 70 мм рт.ст., в венах – (- 10 мм рт. ст.) (т.е. на 40 см выше уровня сердца). На уровне предсердий венозное давление равно 0 (т.е. атмосферному давлению) и поэтому внутригрудные вены должны были бы спасться, однако этому препятствует отрицательное давление в грудной полости. Выше этого уровня, в частности в области лица и шеи вены находятся в спавшемся состоянии. Т.к. давление в них равно 0. То же самое наблюдается и в венах поднятых вверх рук.

Вены черепа не спадаются, т.к. они фиксированы к окружающим тканям и давление в венозных синусах черепа отрицательное.

СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В ВЕНОЗНОМ РУСЛЕ И ВЕННЫЙ ПУЛЬС

Скорость кровотока в венозном русле

В покое скорость кровотока в полых венах колеблется от 10 до 16 см/с, но может возрастать до 50 см/с. Эти колебания давления и скорости связаны с дыханием и сокращениями сердца.

Кровоток в венулах и мелких венах носит постоянный характер, т.к. только в том случае, если резистивные сосуды сильно расширены, колебания кровотока в артериях могут распространяться на вены.

В более крупных венах вновь появляются небольшие колебания давления и скорости кровотока, обусловленные передачей пульсации от расположенных вблизи артерий. Эти колебания усиливаются по мере приближения к правому предсердию.

ТАБЛИЦА 12. Скорость кровотока в венозном русле

Венный пульс

Венным пульсом называются колебания давления и объема крови в венах, расположенных около сердца.

Эти колебания обусловлены изменениями давления в правом предсердии, при систоле которого давление внутри вен повышается и происходят колебания их стенок. Запись венного пульса – флебограмма.

Рис. 34.Одновременная запись ЭКГ (А) и пульсации яремной вены (Б). Венный пульс у человека записывается при горизонтальном положении. При этом регистрируются некоторые характерные волны. Первая положительная волна, или а-волна, связана с сокращением предсердий. Через небольшой промежуток времени следует вторая положительная с-волна,обусловленная выпячиванием трехстворчатого клапана в правое предсердие во время изометрического сокращения желудочка.

Затем наблюдается падение (х), связанное со смещением плоскости клапанов к верхушке во время периода изгнания. При расслаблении правого желудочка предсердно-желудочковые клапаны сначала остаются закрытыми и поэтому давление в венах относительно быстро возрастает, затем, когда клапаны открываются и кровь устремляется в желудочек, давление падает. В результате такой последовательности появляется третья положительная волна (v-волна), за которой следует углубление (у). В дальнейшем, по мере наполнения желудочка, давление вновь медленно повышается до новой а-волны.