Производные других групп: мепротан (мепробамат), амизил, ксилидин, мебикар, триоксазин,

Основные фармакологические эффекты:

1. Транквилизирующий (анксиолитический - противотревожный) - наиболее выражено у феназепама, диазепама, лоразепама, хлордиазе- поксида, мепробамата, амизила.
2. Снотворный.
3. Противосудорожный
4. Мышечно-расслабляющий.
5. Транквилизаторы усиливают действие наркотических, снотворных и анальгетических средств.

Механизм действия: производные бензодиазепина возбуждают бензодиаазепиновые рецепторы, при этом повышается чувствительность, функционально и морфологически связанных с ними ГАМКа-рецепторов к тормозному медиатору ГАМК, в результате чего усиливаются тормозные процессы в ЦНС.

Транквилизаторы применяются при неврозах и неврозоподобных состояниях, соматических заболеваниях с невротическим компонентом гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка и двенадцаперстной кишки, экзема, нейродермит, вегетососудистая дистония и р,), бессоннице, судорожных состояниях, а также в пред- и послеоперационном периоде.

Побочные эффекты: транквилизаторы способны вызывать эйфорию лекарственную зависимость, а в случае отмены препарата после длительного применения - абстинентный синдром (возбуждение, бессонница, тошнота, рвота, тремор и др). Транквилизаторы вызывают нарушение помяти и внимания, сонливость, депрессию, мышечную слабость шаткость походки.

Противопоказани я: транквилизаторы нельзя назначать водителям транспорта и людям, профессия которых требует повышенного внимания и быстрой умственной и двигательной реакции. Бензодиазепины противопоказаны при острых заболеваниях печени и почек при миастении, во время беременности. В период лечения необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков.

Sibazonum - сибазон (Б): таб. по 0,005 - по 1 - 2 таб. 1 - 3 раза в сутки; амп. 0,5% р-р по 2 мл - в/м 2-4 мл, в/в 4 - 6 мл медленно (с 10 – 20 мл 40% р-ра глюкозы).

Phenazepamum - феназепам (Б): таб. по 0,0005 и 0,001 - по 1 таб 2-3 раза в сутки.

Chlordiazepoxidum - хлордиазепоксид (Б): таб. по 0,005 - по 1- 2 таб. 1 - 4 раза в сутки.

«Дневные» транквилизаторы: мезапам, грандаксин, оксилиди, мебикар, триоксазин - обладают умеренной транквилизирующей активностью- не оказывают снотворного, противосудорожного и мышечно расслабляющего действия, не нарушают внимание и работоспособность.

Mezapanum- мезапам (Б): таб. по 0,01 - по 1 таб. 2-3 раза в сутки

Grandaxinum - грандаксин (Б): таб. по 0,05 - по 1 таб. 1-3 раза сутки.

Medicarum - мебикар (Б): таб. по 0,3 - по 1 таб. 2-3 раза в сутки.

Седетивные (успокаивающие) средства - устраняют повышенную возбудимость, раздражительность. В отличие oт транквилизаторов неустраняют чувства страха, тревоги, не обладают миорелаксирующим действием, не вызывают лекарственную зависимость. Снотворного действия не отказывают, но облегчают наступление естественного сна, углубляют его и способны потенцировать эффекты типичных снотворных средств.

а) Препараты брома: натрил бромид, калия бромид, бромкамфора - бромиды усиливают процессы торможения в коре головного мозга, восстанавливают равновесие между процессами возбуждения, торможения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС;

6) Препараты лекарственных растений: валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона. Препараты валерианы кроме успокаивающего, оказывают спазмолитическое действие, что используется при неврозах сердечно – сосудистой системы и спазмах ЖКТ.

Седативные средства применяются при легких неврозах, неврастаниях, повышенной раздражительности, вегетоневрозах (гипертоническая болезнь, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы ЖКТ и т.п.) при бессоннице. Растительные препараты относятся широко применяются в амбулаторной практике, особенно у пожилых пациентов.

Побочные эффекты: бромиды при длительном применении способны кумулировать и вызывать явления «бромизма» - общую заторможенность, апатию, ослабление памяти, воспаление слизистых оболочек (кашель, насморк, бронхит, конъюнктивит, поносы), кожную сыпь. В этих случаях препараты брома немедленно отменяют, назначают обильное питье с одновременной нагрузкой натрия хлорида (до 20 г в сутки).

Natrii bromidum - натрия бромид, Kalii bromidum - калия бромид: 1% - 3% р-ры и в составе микстур - внутрь, Bromcamphora - бромкамфора: таб. по 0,15 и 0,25 - по 1 - 2 таб. 2-3 раза в сутки.

T-ra Valerianae - настойка иалерианы: флаконы по 30 мл - по 20 -30 капель 3-4 раза в сутки.

Extr. Valerianae - экстракт валерианы: таб. по 0,02 - по 1 - 2 таб. 3-4 раза в сутки.

T-ra Leonuri - настойка пустырника: флаконы по 25 мл - по 30 - 50 капель 3-4 раза в сутки.