Соединение костей свободной верхней конечности. Плечевой сустав, локтевой сустав, лучезапястный сустав и суставы кисти. Рентгеноанатомия суставов.

Плечевой сустав, articulatio humeri], соединяющая плечевой пояс со свободной верхней конечностью. Он образован суставной поверхностью головки плечевой кости, которая покрыта гиалиновым хрящем, и суставной впадиной лопатки, cavitas glenoidalis, втрое меньше суставной поверхности плечевой кости, что обусловливает большую свободу движений и частые вывихи. Плечевой сустав с трех сторон ограниченный мышцами: сверху - надостная, сзади (подостным, большим и малым круглым), спереди - подлопаточной и извне - дельтовидной. По форме сопрягаемых поверхностей плечевой сустав относится к шарообразным. Движения в нем возможны вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: сагиттальной (отведение и приведение), вертикальной (пронация и супинация), фронтальной (сгибание и разгибание), возможны также круговые движения, и сложное движение - поднятие руки вверх, которое называется elevatio.
Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis
Плечелоктевой сустав оюразован блоком плечевой кости и блоковой вырезкой локтевой кости с напрявляющим валиком.Объем движений 140Градусов.
Плечелучевой сустав формируется соединением головки мыщелка плечевой кости и ямки на головке лучевой кости.Это шаровидный сустав,но движения только сгибание и рагбибание,вращение.
Проксимальный лучелоктевой сустав имеет форму цилиндраОбразованокружностью головки лучевой костии вырезкой на локтевой костиВозможно вращение вокруг вертикально оси лучевой кости при движении кнаружи(supinatio)и внутрь(pronatio)120-140.
Связки в локтевом суставе:две коллатеральные локтевая и лучевая,которые срастаются с фиброзным слоем суставной капсулы.Локтевая связка начинается от медиального мыщелка плечевой кости,затем веерообразно расходится и прикрепляется по краям блоковидной вырезки.Лучевая идет от латерального надмыщелка плечевой кости и ниже головки лучевой кости разделяется наа переднюю и заднюю части.

Дистальный лучелоктевой:суставная окружность головки локтевой и локтевой вырезкой лучевой костей.Форма цилиндрическая,движения тольуо вокруг вертикальной оси.
Суставы кисти
Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpdlis. – эллипсоидный. Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с медиальной стороны — суставным диском, discus artlcularls, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной.
Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. – блоковидный. Он расположен между костями первого и второго рядов запястья. В суставе имеется как бы две головки, одна из которых образована ладьевидной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны.
Межзапястные суставы, articulationes intercarpales. – плоские. Эти суставы расположены между отдельными костями запястья. Образованы они обращенными друг к другу поверхностями сочленяющихся костей.Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpales – плоские.Соединяют два отдела ксити, где сусавные поверхности ossa hamatum, capitatum et trapezoidum и основания II-V костей формируют неправильной формы суставную щель.
Межпястные суставы, articulationes intermetacarpeae, образованы боковыми плоскими поверхностями основания II-V пястных костей. Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей. относятся к плоским малоподвижным суставам. Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeae, образованы суставными поверхностями головок пястных костей и обращенными к ним суставными поверхностями оснований первых фаланг.
Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Первый (большой) палец имеет один межфаланговый сустав.