Этапы биомеханического сервомеханизма.

1. флексия - латеральное смещение (закономерность спирали)

2. латеральное смещение влево - латерофлексия вправо (анатомическое строение)

3. латерофлексия вправо - вентральное смещение (закономерность спирали)

4. вентральное смещение - краниальное смещение (анатомическое строение)

5. краниальное смещение - ротация влево (закономерность спирали)

6. вентральное смещение - флексия (силы гравитации)

7. ротация влево - ротация вправо (мышечная тяга)

8. ротация вправо - каудальное смещение (закономерность спирали)

9. каудальное смещение - дорзальное смещение (анатомическое строение)

10. дорзальное смещение - латерофлексия влево (закономерность спирали)

11. латерофлексия влево - ротация влево (мышечная тяга)

12. дорзальное смещение - каудальное смещение

13. каудо - дорзальное смещение - экстензия (сила гравитации)

Факторы, поддерживающие существование биомеханического сервомеханизма позвоночного двигательного сегмента:

а) на внутрикостном уровне - особенностью анатомического строения тел позвонков и межпозвонкового диска, предназначенных для выполнения углового движения, и суставов, предназначенных для линейного смещения и строения. Это вызывает при флексии латеральное расхождение суставов, а при экстензии их медиальное сближение друг к другу (195);

б) на связочном уровне: движение латерофлексии и ротации в одноименную сторону вызывает компрессию сустава, внутренних и околосуставных тканей с одной стороны и растяжение суставной капсулы другого сустава.

в) на мышечном уровне: взаимоскольжение суставных плоскостей, возникающее при латерофлексии и ротации в разноименные стороны не соответствует направлению мышечной тяги, активизируя рефлекс на растяжение соответствующих мышечных групп.

Таким образом, в статике позвоночные двигательные сегменты не находятся в неподвижном состоянии, а производят колебательные движения, при этом одновременно одни из них производят колебательные движения, находясь на этапе флексии, а другие - находясь на этапе экстензии, переходя по кругу через латерофлексию и ротацию по цепи биомеханической связи противоположные по направлению движения, обеспечивая постепенный поток афферентной импульсации в спинной мозг и вышерасположенные отделы мозга, необходимый для оптимального функционирования нервной системы (196).

Комбинация данных движений, когда при возникновении флексии в позвоночном двигательном сегменте один из суставов скользит вверх, вперед и медиально (к средней линии тела позвонка) по наклонной плоскости расположенного сустава, а другой - назад и медиально (также к средней линии тела позвонка), описана во множествах руководств по мануальной терапии (197,198) и функциональной рентгеноанатомии (180,194). В настоящий момент она может быть объяснена с позиций закономерности спиралевидной формы движения, совершаемого в позвоночных двигательных сегментах. При этом один из позвонков, смещаемый вперед и вверх, совершает правовращающее спиралевидное движение, поддерживающее и реализующее флексию. Другой сустав смещается назад и вниз - совершает спиралевидное движение по левовращающему механизму и способствует экстензии. Пока действует мышечная тяга в позвоночном сегменте, происходит флексия; как только тяга прекращается, активизируется механизм восстановления равновесия в позвоночном двигательном сегменте (растяжение эластичных связок, мыщц - антагонистов), реализующий левовращательные механизмы и восстанавливается статическое равновесие.

Эти цепи перехода одного спиралевидного движения в другое могут иметь разную последовательность в зависимости от того, какое движение будет инициирующим - латерофлексия, ротация или другие, в направлении по или против часовой стрелки.

Возможность существования этих трех движений одномоментно обнаружено К.Ловеттом, записавшим кинематографию движения позвоночного двигательного сегмента (1981).

Предлагаемая рабочая гипотеза объясняет эмпирические данные, полученные разными авторами, а также объединяет их в единую систему:

а) исследованиями Р.Л.Зайцевой (1986) на обширном патоморфологическом материале доказано, что менискоидная ткань в межпозвонковом суставе расположена неравномерно и наиболее обширно представлена на краниальном и каудальном отделах суставов;

б) при экспериментальном исследовании А.П. Сорокиным (1973) установлено, что менискоидная ткань образуется лишь на трех участках суставов. где имеется давление в сочетании с вращением (т.е. сочетание углового с линейным смещением);

в) по данным кинематографии выявлено, что после совершения движения позвонок возвращается в исходное положение по другой траектории, чем его совершал (139);

г) мышцы соседних позвоночных двигательных сегментов имеют различие в реагировании на фазы дыхания, в связи, с чем соответствующие позвоночные двигательные сегменты названы четными и нечетными сегментами (191) и др.