Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...

Интересное:

Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...

Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...

Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита и спонтанного субарахноидального кровоизлияния

2020-12-06

133

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 19Следующая ⇒

Диагностические признаки	Бактериальный гнойный менингит	Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние
Наличие фонового заболевания	Да, как правило	Не характерно, возможна гипертоническая болезнь
Начало болезни	Острое, сутки	Острейшее, часы
Синдром интоксикации в разгаре заболевания	Обязателен, выражен	Не характерен
Температура тела	38-39°	Нормальная в начале, затем субфебрильная
Локализация головной боли, ее интенсивность	Разлитая, постоянная, резкая, распирающая	Чаще в затылочной области, умеренная, при продолженном процессе – усиливается
Сознание	В течение 24—32 часов возможна полная утрата	Не изменено
Менингеальный синдром (первые дни болезни)	Ярко выражен	Выражен незначительно или сомнителен
Гемограмма	Неитрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ	Часто не изменена
Давление ЦСЖ	Резко повышено	Повышено
Цвет нативной* ЦСЖ	Опалесцирующая или мутная, различного цвета	«Клюквенный морс»
Характер плеоцитоза	Нейтрофильный, редко – смешанный	Всегда смешанный
Эритроциты в ЦСЖ	Единичные	До сотен в полях зрения, неизмененные
Белок ЦСЖ	Как правило, более 1 г/л	До I г/л
Содержание глюкозы в ликворе	Снижение	Нормальное
Бактериоскопия ЦСЖ	Обнаруживаются кокки и палочки	Микрофлоры нет
ЭХО-графия ГМ	Без смещения	Без смещения

Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита и абсцесса головного мозга

Диагностический признак	Бактериальный гнойный менингит	Абсцесс головного мозга
Начало заболевания	Острое	Постепенное
Интоксикация	Ярко выражена	Умеренная, характерно снижение аппетита
Температура тела	38-39° С, «постоянный» тип температурной кривой	До 38° С, «неправильный» тип температурной кривой
Головная боль	Разлитая, сильная, нарастающая по интенсивности	Локализованная, умеренная, периодическая
Сознание	В течение 24–32 ч возможна полная утрата	Часто не изменено, неадекватность при лобной локализации
Менингеальный синдром	Ярко выражен	Умеренный
Патологическая очаговая симптоматика	Возможна в остром периоде, регрессирует на фоне терапии	Типична, прогрессирует на фоне лечения
Глазное дно	Как правило, норма	Отек на стороне абсцесса
Гемограмма	Не йтрофи льный лейкоцитоз, ускорение СОЭ	Нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нередко — анемизация
Давление ЦСЖ	Высокое	Норма или повышено незначительно
Плеоцитоз ЦСЖ	Тысячи клеток в 1 мкл, нейтрофильный	10—200 клеток в 1 мкл, смешанный
Белок ЦСЖ	Повышен	Значительно повышен
Воспалительная диссоциация ЦСЖ	Чаще клеточно-белковая или отсутствует	Белково-клеточная, нарастает в динамике
ЭХО-графия ГМ	Без смещения	Возможно смещение срединных структур
КТ и МРТ головного мозга	КТ (МРТ) признаки внутричерепной гипертензии	Очаговые изменения, часто – капсульное образование

Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита и внутричерепной гематомы

Диагностический признак	Бактериальный гнойный менингит	Внутричерепная гематома
Черепно-мозговая травма в ближайшем анамнезе	Не характерно	Часто
Интоксикация	Ярко выражена	Отсутствует, возможны общемозговые феномены
Температура тела в остром периоде	38—39° С, «постоянный» тип температурной кривой	Нормальная, иногда субфебрильная
Головная боль	Разлитая, сильная	Умеренная в начале, в динамике — нарастает
Сознание	В течение 24–32 ч возможна полная утрата	Часто не изменено, при нарастании гематомы или тампонаде желудочков – 1 возможна быстрая утрата кома
Менингеальный синдром	Ярко выражен	Умеренный
Патологическая очаговая симптоматика	Возможна в остром периоде, регрессирует на фоне терапии	Типична, торпидна к проводимой терапии
Глазное дно	Как правило, норма	Возможен отек на стороне гематомы
Гемограмма в раннем периоде заболевания	Нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ	Не изменена
Цвет ЦСЖ	Мутная, «гнойная»	Кровянистая или желтая
Давление ЦСЖ	Высокое	Норма или повышено незначительно
Плеоцитоз ЦСЖ	До тысяч клеток в 1 мкл, нейтрофильный	10—200 клеток в 1 мкл, смешанный, эритроциты
Белок ЦСЖ	Повышен	Повышен или норма
Воспалительная диссоциация ЦСЖ	Чаще клеточно-белковая или отсутствует	Отсутствует
ЭХО-графия ГМ	Без смещения	Смещение срединных структур мозга
КТ и МРТ головного мозга	КТ (МРТ) признаки внутричерепной гипертензии	Очаговые изменения -наличие участков ишемии или гематомы

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...