Под черепно-мозговой травмой подразумевается повреждение черепа и мозга вследствие действия механической энергии на область головы

Статистика черепно-мозговой травмы

· Более 50% всех травм приходится на повреждения головы

· При ДТП ЧМТ возникает в 20-30 % всех случаев

· Общая летальность при черепно-мозговой травме составляет 4-5%, при тяжелой травме – 68-70%.

· 50% пострадавших, перенесших ЧМТ, в той или иной степени утрачивают трудоспособность 

·  ЧМТ чаще наблюдается в возрасте от 20 до 50 лет, т.е. в период наибольшей трудоспособности

·  В 1,5 раза чаще ЧМТ встречается у мужчин, чем у женщин

·  У мужчин более тяжелые травмы и в 3 раза выше летальность

 

Биомеханика
черепно-мозговой травмы

1. Кратковременное динамическое воздействие

ü ударное (удар движущейся головы о неподвижный предмет)

ü импульсное (по инерции голова получает ускорение или замедление)

ü сочетание ударного и импульсного механизмов(ДТП)

2. Статическое воздействие (сдавливание головы при обрушении зданий и т.д.)

      

При этих воздействиях происходит:

1. Повреждение в области удара  

(ушибы, размозжения, разрывы кровеносных сосудов и черепных нервов).

2. Эффект противоудара (страдает мозговое вещество на противоположной травмирующему воздействию стороне)

3. Развиваются вторичные механизмы поражения (гематомы, отек, сдавливающие мозг, приводят к повреждению сосудодвигательного и дыхательного центров)

 

Отек мозга - универсальная реакция организма на повреждение

Мозг на 85% состоит из воды, а жидкость несжимаема и находится в замкнутом пространстве черепа, поэтому при отеке происходит вклинение вещества мозга в большое затылочное отверстие и сдавливание жизненноважных центров

 

Травма головы

Повреждения наружных мягких покровов головы (ушибы, ранения
Повреждения черепа и головного мозга – черепно-мозговая травма

 

Особенности ранений волосистой части головы

Артерии волосистой части головы: • расположены поверхностно • плотно сращены с окружающими тканями • не спадаются при повреждениях Кровотечения при ранениях волосистой части головы: • длительные • обычно незначительные по объёму

 

Черепно-мозговая травма

- Сотрясение головного мозга закрытая ЧМТ

- Ушиб головного мозга

- Сдавление головного мозга открытая ЧМТ

Сотрясение головного мозга

В результате травмы возникает кратковременный спазм сосудов головного мозга и нарушение связи между нервными клетками

Общемозговые признаки:

ü Потеря памяти на узкий период времени

ü Кратковременная потеря сознания

ü Головная боль

ü Головокружение

ü Тошнота

ü Шум в ушах

ü Однократная рвота

ü Потливость

ü Головокружение

ü Нарушение сна

ü Боль при движении глазных яблок

 

Ушиб головного мозга

· В результате травмы происходит повреждение мозговой ткани, разрывы сосудов