Артериальное кровоснабжение мозгового отдела головы

 

Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счёт четырех сосудов:

двух внут­ренних сонных артерий и двух позвоночных.

 

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna), вступая в полость черепа через сон­ный канал (canalis caroticus), даёт следующие ветви.

· глазная артерия (a. ophthalmica), которая входит в глазницу через зрительный канал вместе со зрительным нервом (п. opticus).

· передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) направляется вперёд и медиально в продольную борозду головного мозга

· соединительная артерия (a. communicans anterior), связываю­щая правую и левую передние мозговые артерии (a. cerebri anterior).

· средняя мозговая артерия (ol. cerebri media) - непосредственное продолжение внутренней сонной артерии, располагающаяся в боковой щели мозга.

· позвоночная артерия (a. vertebralis) - ветвь подключичной артерии, проходит через большое затылочное отверстие в заднюю черепную ямку.

· поднявшись по скату (clivus), обе позвоночные артерии сливаются в базилярную артерию (a. basilaris), которая делится на правую и левую задние мозговые артерии (a. cerebri posterior).

· От задней моз­говой артерии к внутренней сонной артерии направляется задняя соединительная арте­рия (a. communicans posterior).

 

Так формируется артериальный круг большого мозга (circuli arteriosi, s. Willisi).

Венозное кровообращение мозгового отдела головы

Различают две системы вен головного мозга: систему поверхностных и глубоких вен.

 

Поверхностные вены имеют два важных в практическом отношении анастомоза: один - связывает верхний саггитальный синус с пещеристым, образуя вену Тролара; другой - обыч­но связывает поперечный синус с предыдущим анастомозом, образуя вену Лаббе.

Глубокие вены, сливаясь между собой, образуют большую мозговую вену Галена

(v. cerebri magna s. Galeni), впадающую в прямой синус.

Венозный отток из мозгового отдела головы

Вены головного мозга расположены в нескольких ярусах. Наиболее поверхност­но расположены вены мягких покровов головы. Глубже в плоских костях черепа за­легают диплоические вены (vv. diploicae). Оттекающая от мозга по мозговым венам кровь поступает в синусы твёрдой оболочки головного мозга, которые сообщаются с венами мягких покровов головы и диплоическими венами с помощью эмиссарных вен (vv. emissariae).

 

Венозная кровь от мягких покровов мозгового отдела головы оттекает по следующим венам:

-верхняя глазная вена анастомозирует с угловой веной и затем впадает в пещеристую пазуху;

Диплоические вены

Диплоические вены ( vv. diploicae) залегают в губчатом веществе костей свода чере­па. При повышении внутричерепного давления диплоические вены осущест­вляют сброс крови в систему наружной яремной вены ( v. jugularis externa).

 

Различают следующие диплоические вены:

· лобная диплоическая вена ( v. diploica frontalis) анастомозирует с лицевой ве­ной (v. facialis) и с верхним сагиттальным синусом (sinus sagittalis superior);

· передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) впадает в глубокие височные вены ( w. temporales profundae), которые в свою очередь впадают в занижнечелюстную вену (v. retromandibularis);

· задняя височная диплоическая вена ( v. diploica temporalis posterior) с помощью сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria mastoidea) сообщается с поперечным сину­сом (sinus transversus) и затылочной веной (v. occipitalis);

· затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitalis) впадает в затылочную эмис­сарную вену ( v. emissaria occipitalis) и сообщается как с синусным стоком (confluens sinuum), так и с затылочной веной ( v. occipitalis).

Эмиссарные вены

В полости черепа существуют непостоянные венозные выпускники ( vv. emissariae), которые соединяют синусы твердой мозговой оболочки с венами наружных покровов го­ловы и диплоическими венами.

Наиболее постоянными являются теменная и сосцевид­ная эмиссарные вены

( vv. emissarium parietale et emissarium mastoideum). Теменная эмиссарная вена открывается в верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior), а сосцевидная - в сигмовидную пазуху (sinus sigmoideus).

 

Кроме них, су­ществуют: затылочная эмиссарная вена (v. emissaria occipitalis), которая открывается в поперечный синус (sinus transversus), и мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) - в сигмовидный синус (sinus sigmoideus).

 

К эмиссарным венам относят также венозные сплетения, сопровождающие сосуды и нервы в отверстиях черепа, к которым относятся:

1. венозное сплетение сонного канала (plexus venosus caroticus internus), соединяет пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением;

2. венозное сплетение овального отверстия (plexus venosus foraminis ovalis)',

3. венозное сплетение подъязычного канала (plexus venosus canalis hypoglossi) со­единяет верхнюю луковицу внутренней яремной вены с передним позвоночным веноз­ным сплетением.