В скоплении слизи видны группы атипичных клеток, цитоплазма которых заполнена секретом, а ядро смещено к периферии (перстневидные клетки).

Злокачественная недифферецированная опухоль из железистого эпителия представлена гнездными скоплениями и тяжами клеток с выраженными признаками клеточного атипизма, они не образуют структур, диффузно инфильтрируют окружающую ткань. Цитоплазма клеток заполнена вакуолями слизи, ядро отодвигается к мембране, сплющивается – перстневидные клетки. Строма резко ослизнена, представлена «озерами слизи». При ШИК-реакции (селективная гистохимической реакция на углеводы) цитоплазма и озера слизи окрашиваются в малиновый цвет.

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы стенки кишки:

а) слизистая,

б) подслизистая,

в) мышечная и серозная оболочки;

2) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины (железоподобными структурами разной формы и величины),

б) многослойность эпителия,

3) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

4) Инвазивный рост (разрушение базальной мембраны).

Полиморфноклеточная саркома (ГЭ) - № 62 (В методичке-№52)

Опухоль построена из атипичных полиморфных с крупными гиперхромными ядрами клеток мезенхимального происхождения. Вторичные изменения в опухоли представлены очагом кровоизлияния.

Злокачественная низкодифференцированная опухоль мезенхимального происхождения, с ярко выраженным тканевым и клеточным атипизмом и инфильтрирующим ростом. Тканевое происхождение этой опухоли определить трудно из-за стертой гистологической структуры (тканевой атипизм). Паренхима опухоли преобладает над стромой, состоит из полиморфных, разной формы и размеров клеток с гиперхромными, увеличенными в количестве или в размере ядрами, ядерно-цитоплазматическое соотношение в таких клетках смещается в сторону ядра. Многие клетки находятся в состоянии митозов, среди которых немало патологических. Строма скудна и представлена преимущественно сосудами, местами тромбированными.

Обозначить:

1) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины,

2) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

3) Инвазивный рост.

Меланома кожи (ГЭ)- № 69.

Опухоль состоит из полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых, а также в межклеточном веществе располагаются темно-коричневые зерна меланина.

В атипичных, полиморфныхмеланоцитах расположенных в толще кожи обнаруживаются в разной концентрации гранулы пигмента черно-бурого цвета – меланина. Отложения меланина видны и в межклеточном пространстве.

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы кожи:

а) эпидермис,

б) дерму,

в) подкожно-жировую клетчатку;

2) Гипермеланоз:

а) атипичные меланоциты,

б) внутриклеточные отложения меланина,

в) внеклеточные скопления пигмента.

Макро-микрофолликулярный (коллоидный) зоб (ГЭ) - № 91.