Справа на воспаленном эпикарде фибринозная пленка с примесью лейкоцитов. Под эпикардом – жировая ткань. Слева – миокард.

Висцеральный листок перикарда утолщен, отечен, сосуды полнокровны. На его поверхности пленчатые наложения волокон фибрина, которые вытягиваются в «волоски». Как пленка, так и эпикард диффузно инфильтрированы лимфоцитами, макрофагами.

Обозначить:

1. Структурно-функциональные элементы стенки сердца:

а) миокард,

б) эпикард,

в) сосуды.

2. Признаки фибринозного воспаления:

а) полнокровные сосуды,

б) утолщение и отек эпикарда,

в) наложения фибрина,

г) лимфогистиоцитарная инфильтрация

Полипозно-язвенный эндокардит (ГЭ) - № 114.

В створке клапана - очаги некроза, лимфогистиоцитарные инфильтраты, микробные колонии. Эндокард очагово разрушен с образованием язвенных дефектов, на поверхности которых формируются полиповидные тромботические наложения.

Створка клапана сердца, представленная дупликатурой эндокарда, утолщена за счет полнокровия новообразованных сосудов, отека, набухания, разволокнения соединительнотканных структур. Эндотелиальный покров местами разрушен, изъязвлен. В участках некроза обширные поверхностные тромботические наложения в виде полипов с колониями микробов (очаги сиреневого цвета). В основании створок отмечаются диффузный и очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью полиморфноядерных лейкоцитов. В межуточной ткани прилежащего миокарда незначительный лимфогистиоцитарный инфильтрат.

Обозначить:

1) Структурные элементы створки клапана и прилежащего миокарда:

а) эндотелиальный покров,

б) соединительнотканная основа,

в) кардиомиоциты.

2) Признаки септического эндокардита:

а) колонии микробов,

б) полнокровие сосудов, отек стромы клапана,

в) лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью ПЯЛ,

г) некроз и изъязвления створки,

д) полипозные тромботические наложения.

Хронический фибропластический гломерулонефрит (ГЭ) - № 119.

Клубочки склерозированы и гиалинизированы. Между клубочками – прослойки соединительной ткани (сморщивание). Канальцы атрофичны, с цилиндрами в просвете. В интерстиции – лимфомакрофагальная инфильтрация, склероз сосудов.

В одних клубочках преобладает диффузное утолщение стенок капилляров с умеренной пролиферацией мезангиоцитов; в других - отмечается пролиферация мезангиоцитов и расширение мезангия. В третьих патологический процесс характеризуется постепенным запустеванием капиллярных петель клубочков, клубочки склерозируются, гиалинизируются (превращается в маленький комочек гиалинизированной соединительной ткани). Капсула Боумена-Шумлянского утолщается, фиброзируется. Канальцы расширены, эпителий их дистрофирован, атрофирован, уплощен, десквамирован. Отмечается лимфоцитарная инфильтрация интерстиция, склероз стромы (расширение за счет прослоек фиброзной ткани) и сосудов.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) прямые и извитые канальцы;

2) Признаки хроническогогломерулонефрита:

а) увеличенные клубочки с утолщенными стенками капилляров и расширение мезангия,

б) склерозированные и гиалинизированные клубочки,

в) атрофия канальцев,

г) воспалительная инфильтрация, склероз стромы и сосудов.

Бронхопневмония (ГЭ) - № 126.