При взятии соскоба на энтеробиоз

№	Шаги	Алгоритм действия
1	Установить контакт с пациентом (родственниками).	Поздороваться с пациентом/родственниками, представиться (имя, отчество, должность, согласно ситуационной задаче), идентифицировать пациента.
2	Определить показания к процедуре.	Спросить о существующей проблеме.
3	Информировать о проведении манипуляции.	Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
4	Подготовить необходимое оснащение.	Подготовить необходимое оснащение: · перчатки, · отрезок клейкой ленты, · предметное стекло, · направление.
5	Обеспечить инфекционную безопасность.	Провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
6	Выбрать наиболее удобное положение для ребенка.	Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх (если ребенок грудной – уложить на спину и поднять ноги вверх). Примечание: перед исследованием ребенка не подмывать!
7	Произвести соскоб с перианальных складок.	В правую руку взять  отрезок липкой ленты, 1 и 2 пальцами левой руки раздвинуть ягодицы. Пальцами правой руки приклеить  липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд. Снять ленту с кожи и плотно приклеить (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло.
8	Обеспечить комфортное положение ребенка.	Ребенок занимает удобное положение.
9	Обеспечить инфекционный контроль.	Вымыть и обработать руки в перчатках антисептическим раствором, снять перчатки и поместить в КБСУ. Вымыть и осушить руки.
10	Завершить процедуру.	Заполнить направление на анализ. Транспортировать в лабораторию.
11	Завершить визит.	Попрощаться.

 

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

ПОДСЧЕТА ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ (ПУЛЬСА)

У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА.

 

№	Шаги	Алгоритм действия
1	Установить контакт с пациентом (родственниками).	Поздороваться с пациентом/родственниками, представиться (имя, отчество, должность, согласно ситуационной задаче), идентифицировать пациента.
2	Определить показания к процедуре.	Показания: оценить состояние пациента и функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы.
3	Информировать о проведении манипуляции.	Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
4	Подготовить необходимое оснащение.	Подготовить необходимое оснащение: · часы с секундной стрелкой, · температурный лист, ручку.
5	Обеспечить инфекционную безопасность.	Провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
6	Выбрать наиболее удобное положение для ребенка.	Удобно уложить ребенка на ровную поверхность. Обеспечить свободный доступ к конечности.
7	Выбрать топографическую точку определения пульса	Определить топографическую точку определения пульса, для ребенка первого года жизни это плечевая артерия. 2,3,4 пальцами слегка прижать плечевую артерию к кости и почувствовать пульсацию.
8	Произвести подсчет пульса.	Подсчитать пульс на плечевой артерии в состоянии покоя за 1 минуту.
9	Записать полученные результаты.	Записать полученные результаты в температурный лист.
10	Оценить результат.	Оценить полученные результаты относительно нормы в минуту: - у новорожденного – 120-140; - у детей грудного – 110-120; - у детей 2-4 лет – 100-105; - у детей 11-14 лет – 80-85.
11	Обеспечить инфекционный контроль.	Вымыть и осушить руки.

ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ ЛАРИНГИТ.

Обструктивный ларингит - это острое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием явлений дыхательной недостаточности.

 

Механизм развития:

1. Стеноз в области голосовой щели.

2. Отек подсвязочного пространства.

3. Скопление мокроты в просвете гортани.

 

 

Клинические проявления:

- осиплость голоса;

- грубый «лающий» кашель;

- явления дыхательной недостаточности (ребенок беспокоен, мечется в кроватке, появляются инспираторная одышка, «стридор», цианоз, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы: крылья носа, межреберные мышцы, диафрагма и др.).

 

Показания для экстренной госпитализации

- Стенотическое дыхание;

- «Лающий» кашель;

- Изменение голоса.

-

Диагностические критерии:

1 Жалобы и анамнез:

- сухой, грубый «лающий» кашель, охриплость и осиплость голоса, иногда афония.

2 Физикальное обследование:

- стенотическое дыхание – затруднение и удлинение вдоха (инспираторная одышка, «стридор») с западением яремных областей, грудины, межреберий.