При инородном теле верхних дыхательных путей ребенку старше 1 года жизни.

№	Шаги	Алгоритм действия
1	Установить контакт с пациентом (родственниками).	Поздороваться, идентифицировать пациента.
2	Определить показания к помощи.	Спросить о существующей проблеме, осмотреть ребенка, определить: - затрудненное дыхание, возникшее внезапно, после вдыхания, попадание в рот мелкого инородного тела (игрушка, кусочек пищи, пуговица и т.д.); - затрудненный вдох, втяжение податливых месть; - страх, бледность; - приступообразный кашель.
3	Правильно расположить ребенка.	Уложить ребенка животом на бедро, опустить его голову вниз (рисунок 3).
4	Провести 5 ударов в межлопаточной области.	Похлопайте ребенка по спине основанием ладони 5 раз в положении сидя, на коленях и лежа (рисунок 3.1).
5	Провестиприем Геймлиха.	Если препятствие остается, встать позади ребенка и обхватить руками его туловище; сжать одну руку в кулак и установить сразу ниже грудины ребенка; нажать на живот в направлении косо вверх, повторитьэтот прием 5 раз (рисунок 4).
6	Проверить на присутствие инородного тела в ротовой полости.	Если препятствие остается, проверить, нет ли инородного тела в ротовой полости.
7	Контроль состояния пациента.	Убедиться, что инородное тело извлечено. При необходимости, повторить последовательно всю процедуру, начиная с похлопывания по спине.
8	Оценка достигнутогорезкультата.	Оценить состояние и проверить проходимость дыхательных путей: - инородное тело извлечено, дыхание свободное, цианоз исчез;
9	Принять решение.	- при отсутствии эффекта – помощь повторить; - при отсутствии дыхания приступить к сердечно-легочной реанимации (активной ИВЛ); - экстренно госпитализировать.

 

Рис. 2

Рис. 1

 

 

Рис.3.1

Рис. 3

Рис. 4

Приложение № 1.

Форма пищевого дневника.

Дата время	Меню (блюда, продукты, количество)	Симптомы	Лекарственные препараты	Примечания (предложения)

 

Литература

1. Пропедевтика детских болезней, под редакцией Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой, Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2009г.

2. Учебник А.М.Запрудного «Педиатрия с детскими инфекциями» «ГЭОТАР-Медиа» 2013 год;

3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 марта 2011 года № 164. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 25 апреля 2011 года № 6897

4. Приказ МЗ РК № 145 от 16 марта 2011 годаО внесении изменений в приказ и.о.Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения»

5. Общий уход за детьми: учебное пособие. Запруднов А.М., Григорьев К.И. – 4-е изд., перераб. И доп. – М., 2009. – 416 с.

6.    Учебник/СД акд.РАМН А.А. Баранова «Детские болезни» «ГЭОТАР-Медиа» 2009 год;

7. «Сборник клинических протоколов по профилю педиатрия, разработанных в 2014 году», 1-2 том, Республиканский центр развития здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан г.Астана 2015 год.

8. Физическое и психосоциальное развитие детей раннего возраста (0-5 лет) (учебно-методическое пособие).

9. Карманный справочник ИВБДВ, приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 31 марта 2011 г. №172.

10. Буклет-схема ИКАТ/ИВБДВ, приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 г. № 907.

11. Форма №112 нового образца, приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 г. №907.

12. Совместная декларация ВОЗ / ЮНИСЕФ. – Женева; 1989.

13.  Педиатрия. Ежова Н.В., - Минск, «Высшая школа», 2004.

14. Детская эндокринология. Н. Жуковский. – М.; 1995.

15. Инфекционные болезни удетей. Н.И. Нисевич., В.Ф. Учайкин.-М.; 1990.

16. Неонатология. В 2 томах. Н.П.Шабалов, - С.-Петербург; 2002.

17. Неотложная педиатрия в алгоритмах. Э.К. Цыбулькин. – М.; 2007. – 160 с.

18. Руководство по детским инфекциям. В.Ф. Учайкин. – М.; 2000.

 

19. Сайт Всемирной организации здравоохранения www.who.int/childgrowth.

20. Грудное вскармливание в Многофокусном исследовании ВОЗ Эталонов Роста/Группа ВОЗ по Многофокусному Исследованию ЭталоновРоста. Actapaediatrica, 2006; приложение 450:16– 26.

21. Грудное вскармливание. Пособие для среднего медицинского персонала. Тажибаев Ш.С., Долматова О.В., Ергалиева А.А. Алматы-Астана 2012 г.

22. Питание матери и дитя. Шарманов Т., Айджанов М., Алматы 2011г.

23. Пакет материалов ВОЗ/ЮНИСЕФ «Забота о развитии ребенка»: Пособие для участника – Карточки советов – Заметки модератора – Руководство по клинической практике – Система мониторинга и оценки – Плакат – CD-ROM с курсовыми материалами, презентациями, обзорами и видео, 2012.

24. «Индивидуальная карточка роста и развития ребенка. Для детей в возрасте от 0 до 5 лет», Астана 2014 г. – 104 стр.

25. Реанимация новорожденных, Учебник, 5 издание, ААП/АКА, 2007 г.

26. ВОЗ. Исследование развития моторики. Отчет на совещании экспертов. Женева: ВсемирнаяОрганизацияЗдравоохранения; 2004.

27. Внедрение эффективных технологий в практику ухода и медицинской помощи новорожденным детям, учебное пособие Алматы 2009г.

28. Уход за детьми раннего возраста в семье.детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в Республике Казахстан, 2012г.

29. Сестринский уход за новорожденным в амбулаторно-поликлинических условиях. Зелинская Д.И., Кешиняня Е.С., Терлецкая Р.Н., Никовская М.И., Сарычева С.Я.Издательская группа «ГЕОТАР - Медиа» 2013 г.

30. Педиатрия:Рабочая тетрадь. Тарасова И.В., Назирбекова И.Н., Ушакова Ф.И. Издательская группа «ГЕОТАР - Медиа» 2013 г.

31. Сестринское дело в педиатрии. Качаровская Е.В., Лютиков О.К. Издательская группа «ГЕОТАР - Медиа» 2013 г.

32. «Анализ положения детей и женщин в Республике Казахстан». ЮНИСЕФ Детский фонд ООН в Казахстане

33. www.unicef.kz

34. «Анализ положения детей с инвалидностью: развитие инклюзивного общества в Республике Казахвтан», -Астана, 2014, - 108 стр.

35. «Факты в защиту жизни» пособие, Астана 2014. – 174 с.

36. Безопасное обращение с вакцинами, холодовая цепь и иммунизация. Пособие для стран СНГ, ЮНИСЕФ/БЭЙСИКС/ЮСАИД 1998г.