Механизм действия адреналина и глюкагона

Адреналин, глюкагон, СТГ(соматотропин), глюкокортикоиды – гипергликемические гормоны(повышают уровень глюкозы).

1.Усиливают распад гликогена в мышцах и печени (мобилизацию гликогена), активируя фосфорилазу гликогена, ингибируя гликогенсинтетазу, и переход глюкозы в кровь за счет активизации глюкозо-6-фосфатазы.

2. Усиливают глюконеогенез, активируя ключевые ферменты: карбоксикиназу, фруктоза-1,6-дифосфатазу, глюкоза-6-фосфатазу  

 Адреналин оказывает преимущественное действие на мышечные клетки, а глюкагон – на клетки печени.

 

Механизм действия глюкокортикоидов.(гормоны стресса- кортизол и глюкагон)

Усиливают глюкогенез за счет индукции синтеза в клетках печени ключевых ферментов глюкогенеза – фосфоенолпируват-карбоксилазы, пируваткарбоксилазы, фруктозо-1,6-дифосфотазы, глюкозо-6-фосфотазы.

Механизм действия гормона роста (соматотропин)

Ø снижает потребление глюкозы в таких тканях, как скелетные мышцы и жировая ткань, переключая их на использование жирных кислот;

Ø увеличивает продукцию глюкозы в печени (стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз);

Ø увеличивает продукцию инсулина

Пищевые жиры: нормы суточного потребления, переваривание и всасывание у детей. Ресинтез жиров в клетках кишечника. Хиломикроны, ЛПОНП. Факторы просветления хилезной плазмы крови. Роль желчных кислот в переваривании и всасывании жиров.

Нормы суточного потребления: потребность в липидах взрослого организма составляет 80-100 г в сутки, из них растительных жиров должно быть не менее 30%. С пищей в основном поступают триацилглицеролы, фосфолипиды и эфиры ХС.

Особенности переваривания жира у детей: У младенцев клетками слизистой корня языка и глотки (железы Эбнера) при сосании секретируется лингвальная липаза, продолжающая свое действие и в желудке.

У грудных младенцев и детей младшего возраста липаза желудка более активна, чем у взрослых, так как кислотность в желудке детей около 5,0. Помогает и то, что жиры молока эмульгированы. Жиры у младенцев дополнительно перевариваются за счет липазы женского молока, в коровьем молоке липаза отсутствует. Благодаря таким преимуществам у детей грудного возраста в желудке происходит 25-50% всего липолиза.

В двенадцатиперстной кишке гидролиз жира дополнительно осуществляется панкреатической липазой. До 7 лет активность панкреатической липазы невысока, что ограничивает способности ребенка к перевариванию пищевого жира, ее активность достигает максимума только к 8-9 годам. Но, тем не менее, это не мешает ребенку уже в первые месяцы жизни гидролизовать почти 100% пищевого жира и иметь 95% всасывания.В грудном возрасте содержание желчных кислот в желчи постепенно увеличивается примерно в три раза, позднее этот рост замедляется

Всасывание липидов

После расщепления полимерных липидных молекул полученные мономеры всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника в начальные 100 см. В норме всасывается 98% пищевых липидов.
1. Короткие жирные кислоты (не более 10 атомов углерода) всасываются и переходят в кровь без каких-либо особенных механизмов. Этот процесс важен для грудных детей, т.к. молоко содержит в основном коротко- и среднецепочечные жирные кислоты. Глицерол тоже всасывается напрямую.

2. Другие продукты переваривания образуют с желчными кислотами мицеллы с гидрофильной поверхностью и гидрофобным ядром. Далее в энтероците происходит распад мицеллы на триацилглицеролы, фосфоглицериды, холестеролы и белок апо-В48, которые в составе хиломикронов 90% попадают в лимфу (через грудной проток)- а затем в кровь.