Тема занятия: «Сестринский процесс при лейкозах, геморрагических диатезах».

Задание 1. Дайте определение.

Лейкоз –   _____________________________________________

_____________________________________________________

Геморрагические диатезы – ________________________________

____________________________________________________ _

Задание 2. Укажите стрелками соответствие.

 

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)		Геморрагические диатезы, связанные с уменьшением количества тромбоцитов.
Гемофилия		Геморрагические диатезы, связанные с патологией сосудистой стенки.
Томбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)		Геморрагические диатезы, связанные с уменьшением факторов свёртывания.

Задание 3. Дополните фразы.

В норме количество лейкоцитов в общем анализе крови составляет ____________________________________________________

 

В норме количество тромбоцитов в общем анализе крови составляет _____________________________________________________

Задание 4. Выпишите рецепты.

Циклофосфан 0,05 в таблетках (по 1 таблетке 2 раза в день),

метотрексат 0,0025 в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в день),

рубомицина гидрохлорид 0,04 (вводить внутривенно 1 раз в день, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций). Подчеркните противоопухолевый антибиотик.

Rp.: Tab. Metotrexati 0,0025 N50 D. S. По 1 таблетке 4 раза в день.	Rp.: Tab. Cyclophosphani obductae 0,05 D.t.d. N50 S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Rubomycini hydrochloridi 0,04 D.t.d. N20 in flac. S. Вводить внутривенно, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций.

 

Задание 5. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при лейкозах».

 

 

Задание 6. Решите задачу.

В гематологическом отделении больной П. 43 лет находится с диагнозом острый лейкоз.

Больной предъявляет жалобы на резкую слабость, снижение аппетита, бессонницу, повышение температуры, ломоту в теле, боли в суставах. Стул, мочеиспускание не нарушены.

Заболел около 2-х недель назад. Заболевание началось с ангины, затем появились увеличенные лимфоузлы, температура не снижалась, в связи с чем был госпитализирован.

Из анамнеза жизни: вредных привычек нет, аллергический анамнез спокоен, наследственность не отягощена. Работает на вредном производстве в течение 10 лет (контакт с радиоактивными отходами).

Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа бледная, с желтушным оттенком. Визуально определяются увеличенные надключичные и подмышечные лимфатические узлы, кожа над ними без признаков воспаления. В зеве катаральные явления. Температура тела 38,2^оС. Дыхание ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=96 уд. в мин. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=110/70 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный.

Больной апатичен, не верит в успех лечения и поэтому отказывается принимать лекарства и обследоваться.

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности: _____________________________________________________

_____________________________________________________

Проблемы пациента настоящие_________________________

__________________________________________________________________________________________________________ Из них приоритетными являются _______________________ Потенциальные проблемы______________________________

____________________________________________________ _

_____________________________________________________

Цели ухода краткосрочные: ____________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цели долгосрочные:  ___________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План сестринских вмешательств при уходе за больным острым лейкозом.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1 Контроль за соблюдением постельного режима.	1. Для уменьшения нагрузки на организм и профилактики осложнений
2. Контроль за соблюдением диеты №13.	2. Для восполнения энергозатрат(не увеличивая нагрузку на ЖКТ).
3. Обеспечить обильное щелочное питьё.	3. Для дезинтоксикации организма
4. Осуществлять уход за лихорадящим больным в зависимости от периода лихорадки.	4. Для предотвращения перегрева или переохлаждения организма.
5. Проводить гигиенические мероприятия в постели.	5. Для обеспечения комфортного состояния больного и профилактики осложнений.
6. Ознакомить больного с сущностью заболевания(в необходимом для него объёме) и	6. Для ликвидации апатии и получения согласия больного на полное обследование и
7. Готовить больного к обследованию, проводить дезинфекцию оснащения и предметов ухода.	7. Для постановки точного диагноза. Для обеспечения инфекционной безопасности.
9. Выполнять назначения врача.	9. Для эффективного лечения.

Задание 7. Решите кроссворд.

По горизонтали: 1 – уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови

2 – уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови

По вертикали: 1 – опухоль кроветворной системы

2 – увеличение количества лейкоцитов в периферической крови

3 – уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в периферической крови

4 – воспаление сосудистой стенки.

 

4.

2

а

1.

е

с

е

й

к

й

к

3.

у

к

о

н

л

1

р

о

м

б

о

ц

и

т

о

п

е

н

и

я

з

и

м

т

и

2

е

й

к

о

п

е

н

и

я

з