Тема занятия: «Сестринский процесс при сахарном диабете».

 

Задание 1. Дайте определение.

Сахарный диабет – _____________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 2. Укажите стрелками соответствие места выработки вырабатываемым гормонам.

Тиреотропный гормон		Кора надпочечников
Тироксин		Мозговое вещество надпочечников
Глюкокортикоидные гормоны		Поджелудочная железа
Адреналин		Щитовидная железа
		Гипофиз
Инсулин
		Эпифиз
		Гипоталамус

Задание 3. Дополните фразы.

Основная функция инсулина – _____________________________

____________________________________________________

Инсулинзависимый сахарный диабет – это диабет __________ типа, развивается чаще у лиц ______________возраста.

Инсулиннезависимый сахарный диабет – это диабет _________типа, развивается чаще у лиц ____________возраста.

 

Задание 4. Заполните таблицу «Набор дозы инсулина».

 

Доза, назначенная больному	Количество раствора, необходимое для введения больному
20 ЕД	0,5 мл
10 ЕД	0,25мл
8 ЕД	0,2мл
16 ЕД	0,4мл
18 ЕД	0,45мл
24 ЕД	0,6мл

 

Задание 5. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при сахарном диабете».

 

 

 

Задание 6. Решите задачу.

Больная Ю.,24 лет, поступила на обследование и лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет первого типа. Данные сестринского обследования: жалобы на обильное мочеиспускание, жажду, зуд в области промежности, слабость, снижение аппетита.

Подобные симптомы появились около 3 мес. назад, похудела. За медицинской помощью не обращалась. Последние 2 недели усилился зуд в области промежности, в связи с чем обратилась к гинекологу, была обследована и направлена в стационар.

Больная курит (около1 пачки в день), пьёт пиво(в среднем около 2-3 литров в неделю). Аллергии нет. Наследственность отягощена по сахарному диабету. В еде отдаёт предпочтение углеводной пище. В 18 летнем возрасте перенесла вирусный гепатит А.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=78 уд. в мин. АД=110/70 мм.рт.ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный.

В анализе крови сахар 19,6 ммоль/л, в анализе мочи обнаружены сахар и ацетон.

Больной назначен инсулин подкожно.

Больная не осознаёт серьёзности своего заболевания, просит назначить лекарство от зуда и выписать её домой, от тщательного обследования и лечения отказывается.

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности:  ____________________________

_____________________________________________________

Проблемы настоящие__________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Из них приоритетными являются: ______________________

_____________________________________________________

Потенциальные проблемы: _____________________________

_____________________________________________________

Цели ухода краткосрочные: ____________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цели ухода долгосрочные_______________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План ухода за больным сахарным диабетом.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Контролировать соблюдение диеты №9.	1. Для снижения уровня сахара в крови и моче.
2. Контролировать соблюдение режима двигательной активности.	2. Для уменьшения нагрузки на организм с целью профилактики осложнений
3. Провести с пациенткой беседу о сущности заболевания, возможных осложнениях и их профилактике, о необходимости обследования и лечения. Объяснить необходимость отказа от курения и употребления алкоголя.	3. Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
4. Контролировать показатели гемодинамики, суточный диурез.	4. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.
5. Объяснить пациентке необходимость соблюдения правил личной гигиены.	5. Для предотвращения инфицирования кожных покровов и слизистых оболочек.
6. Объяснить пациентке сущность назначенного обследования, готовить пациентку к обследованию.	6. Для уточнения диагноза.
7. Проводить дезинфекцию оснащения и предметов ухода.	7. Для соблюдения санэпидрежима
8. Обучить пациентку правилам и технике введения инсулина, объяснить возможные осложнения.	8. Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
9. Провести беседу с родственниками пациентки о необходимости контроля за соблюдением больной диеты,	9 Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
10. Выполнять назначения врача.	10. Для эффективного лечения.

Задание 7. Выпишите рецепты.

Суспензию цинк-инсулина аморфного 5мл (1мл – 40 ЕД), обозначить: вводить подкожно по 10 ЕД за 10 мин до еды,

раствор глюкозы 40% 20мл (вводить внуривенно по назначению врача),

букарбан 0,5 в таблетках (по 1 таблетке 2 раза вдень перед едой),

ксантинола никотинат 0,15 в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день).

Rp.: Susp. Zinc-insulini  amorphi 5,0(1,0-40 ЕД) D.t.d. N2 in flac. S. По назначению врача	Rp.: Sol. Glucosi 40% - 20ml D.t.d. N10 in amp. S. Для внутривенного введения
Rp.: Tab. Bucarbani 0,5 N20 D. S. По 1 таблетке 2-3 раза  в день перед едой	Rp.: Tab. Xantinoli nicotinatis 0,15 D.t.d. N20 S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

 

Задание 8. Решите кроссворд.

По горизонтали: 1 – повышение уровня сахара в крови

2 – сахароснижающий препарат

3 – один из симптомов сахарного диабета

4 – один из основных методов лечения сахарного диабета

По вертикали:

1 – гормон поджелудочной железы

2 – снижение уровня сахара в крови

3 – наличие сахара в моче

4 – осложнение сахарного диабета, связанное с колебанием уровня сахара в крови

 

2.

3.

и

л

п

ю

1.

о

2.

у

к

а

р

б

а

н

н

г

о

с

л

3.

у

д

у

и

у

4.

л

к

р

о

1.

и

п

е

р

г

л

и

к

е

м

и

я

н

м

я

а

4.

и

е

т

а

я