Максимально допустимая масса тела

Рост, см	Возраст, годы
	20-29		30-39
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
150	51,3	48,9	56,7	53,9
152	53,1	51,0	58,7	55,0
154	55,3	53,0	61,6	59,1
156	58,5	55,8	64,4	61,5
158	61,2	58,1	67,3	64,1
160	62,9	59,8	69,4	65,8
162	64,6	61,6	71,0	68,5
164	67,3	63,6	73,9	70,8
166	68,8	65,2	74,5	71,8
168	70,8	68,5	76,2	73,7
170	72,7	69,2	77,7	75,8
172	74,1	72,8	79,3	77,0
174	77,5	74,3	80,8	79,0
176	80,8	76,8	83,3	79,9
178	83,0	78,2	85,6	82,4
180	85,1	80,9	88,0	83,9
182	87,2	83,3	90,6	87,7
184	89,1	85,5	92,0	89,4
186	93,1	89,2	95,0	91,0
188	95,8	91,8	97,0	94,4
190	97,1	92,3	99,5	95,8

 

6. Соотнесите фактическую величину веса с должной массой тела, определенной по формуле Брока. Оцените степень отклонения.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

7. Определите росто-весовой показатель, или индекс Кетле (ИК) по формуле:

ИК=m:h, г/см,

где m – масса тела, г; h – длина тела, см.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

8. Сравните фактический индекс Кетле с приведенными ниже нормальными величинами. Оцените степень отклонения.

В норме индекс Кетле равен для женщин 325-375 г/см, для мужчин 350-400 г/см.

 

 

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

9. Вычислите индекс телесной массы (BMI) по формуле:

BMI=m/h², кг/м²,

где m – масса тела, кг; h – длина тела, м.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

10. Сравните фактический индекс телесной массы с нормальными величинами и оцените степень отклонения. Оцените риск развития заболеваний в соответствии с приведенной ниже информацией.

Ø Индекс телесной массы, равный 17-21, соответствует наименьшей предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Ø Индекс телесной массы, превышающий 23, является показателем повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ø Индекс телесной массы меньше 25 соответствует наименьшей заболеваемости раком.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Контрольные вопросы

Сформулируйте общее заключение, в котором отметьте наличие или отсут­ствие превышения должной массы тела. Укажите наличие или отсутствие ожирения (степень).

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

При выявлении ожирения сделайте заключение о наличии фактора риска развития патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_______________________

 

Лабораторная работа 25

ОпределениЕ времени овуляции

О вариально-менструальный цикл (ОМЦ) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Длительность менструального цикла (в норме) около 28 (± 7 дней). Началом менструального цикла считается первый день менструации.

В функциональном отношении ОМЦ может быть разделен на овариальный и маточный циклы. Овариальный цикл состоит из фолликулярной (Фф), и лютеиновой (Лф) фазы. Фолликулярная фаза характеризуется развитием фолликулов и созреванием яйцеклетки; в лютеиновую фазу из клеток овулировавшего граафова пузырька образуется и функционирует желтое тело. Маточный цикл состоит из менструальной фазы, пролиферативной фазы и секреторной фазы. В течение фаз ОМЦ уровень циркулирующих гонадотропных и стероидных гормонов имеет четкие закономерности изменения (рис. 21).

 

 

Рис. 21. Изменения концентрации половых гормонов в течение овариально-менструального цикла: 1 — фолликулостимулирующий гормон, 2 — эстрогены, 3 — лютеинизирующий гормон, 4 — прогестерон

 

В начале цикла под влиянием повышенного содержания гонадоторпина (преимущественно фолликулостимулирующего гормона - ФСГ) происходит формирование группы растущих полостных фолликулов, один из которых постепенно формируется в доминантый фолликул. По мере созревания доминантного фолликула увеличивается секреция эстрадиола, что по механизму отрицательной обратной связи приводит к снижению гонадотропной функции аденогипофиза. При достижении определённого уровня эстрадиола в крови появляется стимулирующее влияние этого гормона на секрецию лютропина, что приводит к овуляции. Формирование жёлтого тела сопровождается повышением содержания в крови прогестерона и эстрадиола, что приводит к уменьшению продукции гонадотропина аденогипофизом. При отсутствии беременности (уже с первых часов определяется синтезом хорионического гонадотропина человека) по мере снижения стероидогенной функции желтого тела в поздней Лф секреция гонадотропина постепенно увеличивается, обеспечивая тем самым развитие фолликулов в следующем цикле.

Существует несколько методов определения момента овуляции.

1. Календарный метод. После овуляции ВСЕГДА проходит 14 дней до начала нового цикла (если не наступила беременность). Таким образом, при 28-дневном цикле овуляция происходит на 14 день, при 26-дневном − на 12-й, а при 30-дневном − на 16-й день.

2. Определение базальной температуры. Овуляция вызывает существенное (примерно на 0,5ºС) повышение базальной температуры, которая снижается лишь за 1-2 дня до начала нового цикла.

3. «Папоротник-тест». Методика определения момента овуляции основана на феномене кристаллизации высушенной капли слюны в форме листьев папоротника благодаря росту концентрации хлорида натрия, обусловленного увеличением содержания эстрогенов в слюне и других секретах (впервые выявлено в 1957 г.). Желательно, чтобы слюна была «утренней» и «голодной». Феномен папоротника начинает появляться за 3-4 дня до наступления овуляции, наиболее отчетливо наблюдается за 24-36 часов до ее начала, соизмеримо с пиком эстрогенов, и исчезает через 2-3 дня. В другие дни ОМЦ слюна кристаллизуется таким образом, что при микроскопии имеет вид точек.

 

Для работы необходимо: микроскоп, предметное стекло. Исследование проводят на человеке.

Ход работы

1. Проведите опрос исследуемой девушки и определите день ближайшей овуляции календарным методом.

Обычная продолжительность цикла _____ дней

Начало цикла (первый день менструации) ___ __________

Овуляция ___ __________ (через ___ дней после начала).

2. С помощью микроскопа оцените эффект кристаллизации при высыхании капли слюны, нанесенной на предметное стекло, и сравните с тремя возможными картинами проявления феномена (рис. 22).

 

Рис.22. Варианты изменения картины кристаллизации слюны. 1- кристаллов нет или они представлены в виде тонких стеблей и игл; 2- появление кристаллов и «веточек» второго порядка; 3- кристаллы третьего и четвертого порядка с толстым стеблем (предовуляторный период).

3. Отобразите полученную картину кристализации. Сделайте вывод о предполагаемой стадии ОМЦ в данный момент.

4. Сравните результаты, полученные календарным методом и методом анализа слюны. Сделайте заключение об их согласовании.

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Контрольные вопросы

На чем основан принцип контрацепции при регулярном приеме женщиной гестаген-содержащих гормональных контрацептивов?(гестаген – аналог прогестерона)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

При ановуляторном бесплодии женщинам назначают терапию препаратами фолликулостимулирующего гормона. Какие побочные эффекты при этом возможны? Ответ обоснуйте.

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_______________________

 

Лабораторная работа 26