Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами

· При попадании препаратов на незащищенную кожу - немедленное обмываниеэтого участка чистой водой; при поражении формальдегидом - обработка кожи 5% раствором нашатырного спирта.

· При появлении раздражения дыхательных путей - немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. П рополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом - вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта, прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или минеральной воды «Боржоми». По показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация.

· При попадании любого препарата в глаза - немедленно промывают их струёй воды или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении слизистых склер и конъюнктивы глаз закапывают раствор альбуцида, при болях — 1-2% раствор новокаина.

· При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов - промывают желудок 2% раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, жженную магнезию (1-2 столовых ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом - промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствором карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко.

· При работе с фосфорорганическими инсектицидами во время распыления инсектицидов ( боли в животе, тошнота, рвота, понос, усиление слюновыделения, слезотечение, общая слабость, головная боль, сужение зрачков, замедление пульса, мышечные подергивания) - пострадавшего выводят из рабочего помещения, снимают загрязненную одежду, дают прополоскать рот кипяченой водой или 2% раствором соды и обеспечивают покой.

При случайном попадании препарата в желудок вызывают рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слабо-розового раствора марганцовокислого калия (1:5000) и раздражают заднюю стенку глотки. Повторяют процедуру 2—3 раза. Возможно промывание желудка 1-2% раствором питьевой соды, водной взвесью жженой магнезии, активированного угля. После рвоты или промывания желудка дают выпить взвесь из 1-2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии в стакане воды, затем солевое слабительное. Нельзя давать касторовое масло.

· При попадании на кожу неразведенного инсектицида или концентрированной эмульсии -их осторожно удаляют, не втирая, ватным тампоном или тряпочкой, затем обмывают кожу водой с мылом. Для инактивации остатков фосфорорганического инсектицида кожу протирают нашатырным спиртом или 2-5% раствором хлорамина и вновь обмывают водой. При попадании препарата в глаза их тщательно промывают струёй воды или струёй 2% раствора питьевой соды. При раздражении слизистой глаз закапывают 30% альбуцид, при наличии болей - 2% раствор новокаина.

Биологический метод дезинфекции

Уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде средствами биологической природы (с помощью микробов-антагонистов) имеет строго специфическое назначение. Они эффективны для обезвреживания сточных вод на полях орошения и фильтрации, мусора и отбросов – в биотермических камерах и т.д. В условиях стационаров к биологическим средствам дезинфекции может быть отнесена обработка бактериофагами объектов внешней среды для профилактики внутрибольничных инфекций, обусловленных стафилококками, синегнойными палочками и др.

Комбинированный метод дезинфекции основан на сочетании нескольких из перечисленных методов.

Стерилизация

В операционных, родильных залах, инфекционных боксах, палатах для лиц с трансплантационными органами, кювезах для недоношенных применяется асептическая практика [24, 32]. 

Асептика – система мероприятий, предупреждающих внесение (попадание) микроорганизмов из окружающей среды в ткани или полости человеческого организма при лечебных и диагностических манипуляциях, а также в материал для исследования, в питательные среды и культуры микроорганизмов при лабораторных исследованиях. Асептика предусматривает стерилизацию изделий медицинского назначения, хирургическую обработку рук медицинских работников, соблюдение особых санитарно-гигиенических правил работы.

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызвать инфекционный процесс на поврежденных или интактных участках кожи и слизистых оболочек. В качестве антисептиков используются 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода, 0,5 – 2% раствор хлорамина и другие растворы.

Таким образом, антисептика направлена против бактерий, уже внедрившихся в рану, и, следовательно, имеет лечебное значение, асептика же предотвращает внедрение в рану бактерий и поэтому имеет профилактическое значение.

Стерилизация (обеспложивание) – полное уничтожение на медицинских инструментах всех видов возбудителей, в том числе и спор, путем воздействия на них физическим, химическим, термическим или смешанными способами.

Стерилизация является основой асептики, имеет большое значение в борьбе с госпитальной инфекцией, а также в профилактике возникновения послеоперационных гнойных осложнений, гепатита В, С, ВИЧ-инфекции и гнойных заболеваний.

Стерилизуются все инструменты, дренажи, шприцы, перевязочный материал, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты и приборы, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, обеззараживаются воздух в операционной, руки хирурга и операционной сестры.

Медицинское оборудование и изделия медицинского назначения (ИМН) по степени контакта с организмом человека и риска инфицирования пациента подразделяются на три группы:

Ø критические ИМН – инструменты и оборудование, непосредственно контактирующие с тканями, полостями или кровеносным руслом человека;

Ø полукритические ИМН – инструменты и оборудование, контактирующие с неповрежденными слизистыми оболочками;

Ø некритические ИМН – инструменты, оборудование и предметы ухода, контактирующие с интактным кожным покровом.

Критические ИМН подвергаются обязательной стерилизации, полукритические – дезинфекции высокого и среднего уровней, некритические – дезинфекции среднего и низкого уровней [29].

Деконтаминация (обработка) изделий медицинского назначения состоит из трех этапов:

· дезинфекции

· предстерилизационной обработки

· стерилизации