Макаренко О.Н. преподаватель ГБОУ СПО «МК №1 ДЗМ»

 

Рецензенты:

Барсегова О.И. преподаватель высшей квалификационной категории, председатель ЦМК дисциплин направлений специальностей Лечебное дело и Акушерское дело ГБОУ СПО «МК №1 ДЗМ»

Лутиков А.С. заместитель Генерального директора ООО Международного медицинского центра «УРО-ПРО на Войковской»

 

Согласовано: старший методист ______________

Пояснительная записка

Сборник алгоритмов практических манипуляций по хирургии составлен в соответствии с Государственными образовательными стандартами, Федеральными государственными образовательными стандартами среднего профессионального образования для специальностей 060101 Лечебное дело и 060102 Акушерское дело.

Сборник алгоритмов практических манипуляций предназначен для проведения практических занятий с учетом знаний и умений, сформированных на базе дисциплин: основы латинского языка с медицинской терминологией, анатомии и физиологии, здоровый человек, ОСД (основы сестринского дела), фармакологии. Алгоритмы практических манипуляций и листы оценки могут быть использованы в качестве эталонов ответов на 2 и 3 этапах аттестации по итогам производственной практики по профилю специальности и стажировки.

Разработка содержит содержание, пояснительную записку, алгоритмы манипуляций, листы оценки с критериями, список литературы. Основной критерий контроля – демонстрация манипуляционной техники.

Таким образом, для раскрытия индивидуальных способностей студентов преподаватель может выбрать оптимальные варианты действий для усвоения «знаний и умений» и оценить их.

 

1.	Перечень алгоритмов манипуляций
	¾ Алгоритм бритья кожи предоперационного и поврежденного участка
¾ Алгоритм перевязки и ухода за плевральным дренажом
¾ Алгоритм перевязки неосложненных послеоперационных ран
¾ Алгоритм перевязки осложненных гнойных ран
¾ Алгоритм промывания колостомы
¾ Алгоритм ухода за назогастральным зондом
¾ Алгоритм ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
¾ Алгоритм ухода за плевральным дренажом
¾ Алгоритм ухода за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии
¾ Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером
¾ Алгоритм ухода за респираторным трактом в условиях ИВЛ или при наличии трахеостомы
¾ Алгоритм ухода за центральным сосудистым катетером – промывание катетера
¾ Алгоритм ухода при гастростомах
¾ Алгоритм ухода при илиостоме
¾ Алгоритм ухода при стомах толстого кишечника
2.	Перечень листов оценки
	¾ Бритье кожи предоперационного и поврежденного участка
¾ Перевязка и уход за плевральным дренажом
¾ Перевязка осложненных гнойных ран
	¾ Промывание колостомы
¾ Уход за назогастральным зондом
¾ Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
¾ Уход за плевральным дренажом
¾ Уход за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии
¾ Уход за постоянным мочевым катетером
¾ Уход за респираторным трактом в условиях ИВЛ или при наличии трахеостомы
¾ Уход за центральным сосудистым катетером – промывание катетера
¾ Уход при гастростомах
¾ Уход при илиостоме
¾ Уход при стомах толстого кишечника

 

Алгоритмы манипуляций

Алгоритм бритья кожи предоперационного и поврежденного участка

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· кушетка медицинская при необходимости

· ширма

2. Лекарственные средства

· кожный антисептик

3. Прочий расходуемый материал

· клеенка

· перчатки резиновые нестерильные

· салфетки марлевые стерильные

· средство для бритья (крем, пенка) или другие депиляционные средства

· бритвенный станок однократного действия

· емкость для утилизации волос

· машинка для стрижки волос (при необходимости)

· клеенчатый фартук

· ширма или специальное помещение

№№ п/п	Этапы	Обоснование
4.	Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру	Пациент имеет право быть информирован о цели и содержании данной процедуры
5.	Обеспечить конфиденциальность процедуры (ширма или специальное помещение)	Для обеспечения конфиденциальности пациента
6.	Обработать руки гигиеническим способом	Удаление с кожи рук микроорганизмов
7.	Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение, при необходимости подстелить под площадь обрабатываемой поверхности кожи клеенку	Обеспечение возможности проведения процедуры
8.	Надеть клеенчатый фартук и стерильные перчатки	Соблюдение инфекционной безопасности
9.	Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства и определить границы бритья
10.	Выполнение процедуры Обработать кожу пациента кожным антисептиком	Для соблюдения асептики
11.	Убедиться, что кожные покровы сухие
12.	Приступить к бритью кожных покровов, при необходимости использовать средства для бритья. Брить надо в зависимости от условий: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова. При бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы.	Соблюдение правил асептики и предупреждение возможного попадания волоса в рану.
13.	При загрязнении лезвия волосами их удаляют салфеткой
14.	Кожу после бритья обработать кожным антисептиком	Соблюдение правил асептики
15.	Завершение процедуры Волосы после бритья или стрижки положить в емкость для утилизации	Обеспечение инфекционной безопасности
16.	Бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы поместить в емкость для дезинфекции. Снять перчатки	Соблюдение правил инфекционной безопасности
17.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
18.	Сделать соответствующую запись в медицинской документации
	Примечание: 1. при подготовке пациента к хирургическому вмешательству на голове используют машинку для стрижки волос. При наличии длинного волосяного покрова на груди, животе, спине и конечностях используют ножницы.