Алгоритм ухода за плевральным дренажом

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· фонендоскоп

· система для дренирования грудной клетки

· аппарат для отсоса (портативный или монтируемый на стену)

· мини-спайк (фильтр-пробка) для флакона

· пластырь широкий (5 см)

· емкость для сбора жидкости (аппарат Боброва, система Бюлау, одноразовый контейнер)

· зажим

· пинцет

· стерильные ножницы

· стерильный шпатель

· лоток

· патентованная клеевая повязка

2. Лекарственные средства

· антисептик для промывания дренажа

· спирт этиловый 70^о – 5 мл

· стерильный физраствор 0,9% - 500 мл

· стерильный гипертонический раствор

· повидон-йод

· спирт 70%

· перекись водорода 3%

3. Прочий расходуемый материал

· перчатки нестерильные

· стерильные салфетки

· бинт

· клеенчатый фартук

· маска

· полотенце

· секундомер

· шпатель

· стул (при выполнении манипуляции сидя)

· система дренирования (стерильные резиновые трубки с контрольным стеклом)

№№ п/п	Этапы	Обоснование
4.	Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру.	Пациент имеет право быть информирован о цели процедуры
5.	Обработать руки гигиеническим способом	Удаление с кожи рук микроорганизмов
6.	Подготовить необходимое оснащение и оборудование	Создать условия для осуществления процедуры
7.	Открыть емкость с физраствором или дистиллированной водой	Соблюдение правил асептики
8.	Развернуть систему дренирования
9.	Выполнение процедуры Налить антисептик в емкости для сбора содержимого плевральной полости	Соблюдение правил асептики
10.	Надеть перчатки и присоединить свободный конец трубчатого дренажа, выходящего из плевральной полости, к системе для проведения дренирования: наложить зажим на конец плеврального дренажа и произвести замену дренажной трубки	Обеспечение возможности проведения процедуры. Соблюдение правил асептики
11.	Отрегулировать скорость эвакуации содержимого плевральной полости (по частоте выделяемых пузырьков в емкости для сбора жидкости дренажной системы	Обеспечение режима работы отсасывающего устройства
12.	Завершение процедуры Снять перчатки. Поместить их в емкость для дезинфекции	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
13.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
14.	Придать пациенту удобное положение
15.	Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации	Соблюдение правил асептики

 

 

Алгоритм ухода за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· стерильный лоток

· корнцанг

· языкодержатель

· пинцет

· зажим Микулича

· вакуумный электроотсос

2. Лекарственные средства

· антисептический раствор для обработки полости рта пациента

· стерильный глицерин

· масляный раствор витамина Е или вазелин

3. Прочий расходуемый материал

· чистое полотенце или большие марлевые салфетки

· стерильные тампоны для обработки полости рта

· стерильные марлевые салфетки

· стерильный шпатель

· одноразовая зубная щетка

· перчатки нестерильные

 

№№ п/п	Этапы	Обоснование
4.	Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры (если он в сознании). Получить информированное согласие на предстоящую процедуру	Пациент имеет право быть информирован о цели и содержании данной процедуры
5.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
6.	Подготовить необходимое оборудование
7.	Расположить пациента в одном из положений: · на спине под углом 45о, если это не противопоказано; · лежа на боку; · лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.	Обеспечение возможности проведения процедуры
8.	Надеть перчатки	Соблюдение инфекционной безопасности
9.	Положить полотенце на шею (накрыть)	Для сохранения чистоты постельных принадлежностей
10.	Выполнение процедуры Взять марлевую салфетку, закрепленную на зажиме, или мягкую зубную щетку, смочить в антисептическом растворе.	Обеспечение инфекционной безопасности полости рта
11.	Чистку зубов начинают с задних зубов и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, движениями вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Процедуру повторить не менее двух раз. Для обнажения зубов используют шпатель.
12.	Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента	Для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
13.	Попросить пациента высунуть язык и стерильной марлевой салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык в направлении от корня языка к его кончику. При необходимости – если пациент не может высунуть язык, нужно язык обернуть стерильной салфеткой и левой рукой или с помощью языкодержателя осторожно вытянуть его изо рта.
14.	Сменить салфетку	Соблюдение правил асептики
15.	Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина
16.	Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны.
17.	При сухости языка смазать его стерильным глицерином.	Для профилактики трещин на губах и языке
18.	Завершение процедуры Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
19.	Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальное помещение для дезинфекции и утилизации	Соблюдение правил инфекционной безопасности
20.	Снять перчатки и положить в контейнер для дезинфекции	Соблюдение правил инфекционной безопасности
21.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Удаление с кожи рук микроорганизмов
22.	Сделать соответствующую запись в медицинской документации
	Примечание: Рекомендуемый стандартный состав для полоскания рта: на 1 л воды: а) 1 чайная ложка пищевой соды б) 1 чайная ложка соли в) несколько капель мятной воды