Алгоритм ухода за назогастральным зондом

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· шприц (на 30 мл или 60 мл, шприц Жанэ)

· фонендоскоп

· лоток

· зажим

· зонд назогастральный

2. Лекарственные средства

· физиологический раствор или специальный раствор для промывания емкостью 500 мл или 1000 мл

· вазелин

3. Прочий расходуемый материал

· стерильные марлевые салфетки (средние, малые)

· перчатки нестерильные

· пластырь

· емкость для промывания

№№ п/п	Этапы	Обоснование
4.	Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда и определить необходимость изменений. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру.	Пациент имеет право быть информирован о цели процедуры
5.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
6.	Надеть перчатки	Соблюдение инфекционной безопасности
7.	Выполнение процедуры Осмотреть состояние кожи и слизистой носа вокруг зонда на предмет раздражения и сдавления	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
8.	Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке
9.	Присоединить шприц с 10-20 см3 воздуха к назогастральному зонду и осторожно ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия стетоскопом (булькающие звуки)	Контроль функционирования назогастральной трубки
10.	Наружные носовые ходы очистить марлевыми салфетками, смоченными в физиологическом растворе, затем нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом
11.	Своевременно (каждые 4 часа) увлажнять ротовую полость и губы	Предупреждение трещин губ
12.	По назначению врача (каждые 3 часа)_ промывать зонд 20-30 мл физраствора. В зонд медленно вводить жидкость, затем провести аспирацию; обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость
13.	Завершение процедуры Снять пластырь, наклеить новый	Соблюдение правил асептики
14.	Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
15.	Мембрану фонендоскопа обработать антисептиком	Соблюдение правил асептики
16.	Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
16.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
17.	Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации

 

 

Алгоритм ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· стерильный лоток

· шприц Жанэ на 150 мл

· стерильный назогастральный зонд

2. Лекарственные средства

· глицерин

· вазелин

· физиологический раствор или другой специальный раствор для промывания

3. Прочий расходуемый материал

· перчатки

· стерильные марлевые салфетки

· емкость для промывания катетера

· пластырь

· стерильный шпатель

№№ п/п	Этапы	Обоснование
4.	Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений	Пациент имеет право быть информирован о цели и содержании данной процедуры
5.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
6.	Надеть перчатки	Соблюдение правил инфекционной безопасности
7.	Выполнение процедуры Осмотреть место введения зонда и положение на предмет признаков раздражения или сдавления	Контроль расположения зонда
8.	Проверить месторасположения зонда в глотке. Попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке	Контроль расположения зонда
9.	Присоединить шприц с 10-20 куб. см воздуха к назогастральному зонду и медленно ввести воздух, одновременно выслушивая звуки стетоскопом в области эпигастрия (булькающие звуки)	Контроль наличия зонда в желудке
10.	Увлажненными физраствором салфетками очистить наружные носовые ходы	Соблюдение правил асептики
11.	Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом	Предупреждение повреждения слизистой, соприкасающейся с зондом
12.	Каждые 4 часа осуществлять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы
13.	Приподнять головной конец до 45о	Соблюдение правил асептики
14.	Промывать зонд 20-30 мл (по назначению врача) физраствора. Для этого подсоединить шприц с физраствором к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд. Аккуратно провести аспирацию жидкости. Обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.	Контроль функционирования, проходимости зонда
15.	Завершение процедуры Сменить пластырь, фиксирующий зонд (если он грязный)	Соблюдение асептики
16.	Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы	Соблюдение правил инфекционной безопасности
17.	Мембрану фонендоскопа протереть дезинфектантом или антисептиком	Соблюдение правил инфекционной безопасности
18.	Снять перчатки, поместить их в кондейнет для дезинфекции
19.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
20.	Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации