Признаки латерализации зубов. Прикусы физиологические и патологические.

Прикус -отношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии Зубы имеют максимальное количество контактных точек,. К физиологическим -полноценная функция (ортогнатический, прямой), к патологическим —с нарушением функции (дистальный, глубокий)

Признак угла коронки: в вестибулярной норме угол острее, чем угол между окклюзионной поверхностью и дистальной поверхностью. Признак кривизны коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная. Признак корня направление отклонения продольной оси зуба указывает сторону принадлежности зуба.

Ортогнатия: верхняя зубная дуга -эллипс, нижняя — парабола. Верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Каждый зуб смыкается с двумя антагонистами, за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм). - Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

Дистальный- при полном смыкании верхние резцы по отношению к нижним сильно выдвигаются вперед. Мезиальный- сильно выступающим вперед подбородоком и вогнутым профилем, при этом нижние фронтальные зубы при полном смыкании челюстей оказываются перед верхними. Перекрестный- суженность одной из челюстей по сравнению с нормой, сопровожденная смещением нижней в правую или левую сторону.Открытый- слишком удлиненное в нижней части лицо и заметные нарушения дикции.

Сравнительная анатомия и эмбриогенез зубов.

Эмаль зуба является производным эпителия, а дентин — соединительнотканного слоя кожи.

На 7-й неделе возникают зубные пластинки. На 8-й неделе они врастают в подлежащую мезенхиму челюстей, где образуются выступы для формирования эмалевых коронок молочных и постоянных зубов. В эмалевой коронке зубов имеются цилиндрические клетки — адамантобласты, формирующие эмаль зубов. Во внутренней части эмалевого органа находится мезенхима, дифференцирующаяся в зубной сосочек, где наружные клетки превращаются в одонтобласты, и формируют волокнистые образования дентина. Из внутренней части зубного сосочка развивается пульпа.
На 19-й неделе пластинка обособляется от эпителия ротовой полости.. Одонтобласты формируют органическое и неорганическое вещество зуба. При разрушении одонтобластов дентин постепенно темнеет, становится более хрупким и разрушается.
На границе между наружной поверхностью развивающейся почки зуба и костью наблюдается скопление мезенхимальных клеток в виде зубного мешочка. Во время прорезывания зубов мешочек под коронкой разрушается, а оставшаяся его часть плотно прилегает к дентину корня, образуя надкостницу. В ней залегают цементобласты, формирующие промежуточное вещество и образующие волокна цемента.

Зубы постоянные-резцы

Резцы (dentes incisivi). На режущем крае - три бугорка. Губная поверхность коронки выпуклая, язычная — имеет на месте перехода коронки в шейку выраженный единственный бугорок. е.
Признак корня - продольная ось зуба пересекает посредине линию, проходящую параллельно режущему краю, а не перпендикулярно; Признак угла -медиальный угол острый или прямой, а латеральный— больше 90°. Признак -выпукла у медиального края и уплощена у латерального.

Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам — задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. Медиальные резцы 6-6, 7-8 лет Латеральные-7-8,8-9

48.Зубы постоянные-клыки:

 

Клыки (dentes canini). Коронка конусообразная, губная поверхность более выпуклая, язычная — уплощенная, имеет бугорок. Корни клыков более длинные, сдавлены с боков. Расположение границы эмали: на язычной поверхности она имеет дугообразную линию, у медиальной поверхности поднимается на коронку, а на латеральной — опускается на корень.

Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам — задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол. К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. 9-10, 11-12 лет

 

49. Зубы премоляры:

(dentes premolares). Жевательная поверхность содержит щечный, и язычный бугорки. У зубов верхней челюсти бугорки более рельефные. На жевательной поверхности у первого зуба между бугорками имеется гребешок; по бокам от него локализуются ямки, более глубокие у щечного бугорка..Верхние зубы имеют уплощенный корень, иногда раздвоенный на конце; корень нижних зубов всегда один, конусообразной формы. Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам — задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. Первые 9-12, 10-11 лет. Вторые 11-12, 10-12

 

 

Зубы постоянные-моляры

(dentes molares). Коронка больших коренных зубов верхней челюсти имеет закругленные углы, что создает фигуру неправильного ромба. На жевательной поверхности видны 2 щечных и 2 язычных бугорка, разделенных глубокими бороздами. Исключением является второй большой коренной зуб верхней челюсти, где встречается добавочный бугорок (tuberculum anomale carabelli). 2 щечных корня и 1 язычный (небный). Задний щечный корень короче. Часто корни достигают дна верхнечелюстной пазухи.
Коронка нижних больших коренных зубов по форме куб.У первых больших коренных зубов нижней челюсти на жевательной поверхности чаще 5 бугорков: 3 щечных и 2 язычных, у второго и третьего — по 4 бугорка. Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам — задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. Первые 5-7, 6-8. Вторые 11-13,12-13.