Особенности полости рта новорожденного.

1. Губы новорожденного мягки, имеют хоботообразную форму. Хорошо выражена круговая мышца полости рта. На губах развито нечто вроде сосательной подушки. 2. Десневая мембрана она обладает способностью к уплотнению. 3. Поперечные небные складки (rugae palatinae) наблюдаются у новорожденных в значительно более резко выраженной форме, чем у взрослого. и создают шереховатость слизистой оболочки и служат для удержания соска во время кормления. 4. Жировая прослойка щек - сосательного приспособления.

. Грудной же ребенок одновременно глотает и дышит, т.к надгортанник расположен у взрослого глубже, чем у ребенка. У грудного ребенка вход в гортань лежит высоко над нижнезадним краем небной занавески и соединен только с полостью носа. Путь для пищи расположен у ребенка по сторонам от выступающей гортани, где имеется сообщение между полостью рта и глоткой.

54. Слюнные железы:

Око­ло­уш­ная Же­ле­за, glandula parotis, рас­по­ла­га­ет­ся на на­руж­ной по­верх­но­сти вет­ви ниж­ней че­лю­сти и зад­не­го края т.masseter.- Жевательная мышца

Же­ле­за ок­ру­же­на фас­ци­ей око­ло­уш­ной же­ле­зы, fascia parotidea, Вы­вод­ной про­ток ductus parotideus в ы­хо­дит у верх­не­го от­де­ла пе­ред­не­го края же­ле­зы от­кры­ва­ет­ся на уров­не верх­не­го вто­ро­го боль­шо­го ко­рен­но­го зу­ба, в со­соч­ке око­ло­уш­ной же­ле­зы,

Ин­нер­ва­ция: rr.parotidein околоушные ветви. auriculotemporalis(ganglionoticum) -ушно-височный нерв; нер­вы, со­про­во­ж­даю­щие a. temporalis superficialis- поверхностная височная артерия.

Кро­во­снаб­же­ние, rr. parotidei - Ветви околоушной железы, aa. temporalis superficialis et maxillaries- верхнечелюстная артерия..

Под­ниж­не­че­лю­ст­ная же­ле­за, glandula submandibularis, рас­по­ла­га­ет­ся в trigonum submandibulare - Подчелюстная область -в фас­ци­аль­ном вла­га­ли­ще, об­ра­зо­ван­ном по­верх­но­ст­ной пла­стин­кой шей­ной фас­ции. Вы­вод­ной про­ток ductus submandibularis, от­кры­ва­ет­ся на подъ­я­зыч­ном со­соч­ке, caruncula sublingualis.

Ин­нер­ва­ция: chorda tympani- Барабанная струна, ganglion submandibulare- Подчелюстной узел и нер­вы, со­про­во­ж­даю­щие a.facialis.

Кро­во­снаб­же­ние, a.facialis, lingualis.

Подъ­я­зыч­ная же­ле­за, glandula sublingualis, рас­по­ла­га­ет­ся не­по­сред­ст­вен­но под сли­зи­стой обо­лоч­кой дна по­лос­ти рта, на т.mylohyoideus- Челюстно-подъязычная мышца. Мно­го­чис­лен­ные ко­рот­кие про­то­ки же­ле­зы — ма­лые подъ­я­зыч­ные про­то­ки, ductus sublingualis minores, от­кры­ва­ют­ся вдоль plica sublingualis- подъязычную складку. Ино­гда име­ет­ся боль­шой подъ­я­зыч­ный про­ток, ductus sublingualis major. сосочек

Ин­нер­ва­ция: chorda tympani Барабанная струна, ganglion submandibulare Подчелюстной узел и нер­вы,со­про­во­ж­даю­щие a.facialis.

Кро­во­снаб­же­ние, аа.sublingualis – подъязычная артерия, submentalis -подподбородочная артерия

55.Язык:

Нитевидные и конусовидные сосочки, рас­положены по всей поверхности спинки языка кпереди от погра­ничной борозды.

Грибовидные сосочки, расположены вкусовые почки (луковицы), к которым под­ходят нервы, проводящие вкусовую чувствительность.

Желобоватые сосочки (окруженные валом)

Листовидные сосочки, располагаются на краях языка.

Верхняя продольнаямышца, т. longitudinalis superior. Функция: укорачивает язык, поднимает его верхушку вверх.

Нижняя продольная мышца, т. longitudinalis inferior н ачи­нается в области корня языка и заканчивается в его верхушке. Функция: укорачивает язык, опускает верхушку языка.

Поперечная мышца языка, т. transversus linguae,. Функция: умень­шает поперечные размеры языка, приподнимает спинку языка.

Вертикальная мышца языка, т. verticalis linguae, Функ­ция: уплощает язык.

Подбородочно-язычная мышца, т. genioglossus, начинается от подбородочной ости нижней челюсти. Ее и заканчиваются в толще языка. Функция: тянет язык вперед и вниз.

Подъязычно-язычная мышца, т. hyoglossus, начинается от большого рога и заканчивается в боковых отделах языка. Функция: тянет язык назад и вниз.

Шилоязычная мышца, т. styloglossus,. Функция: тянет язык назад и вверх; при односто­роннем сокращении тянет язык в сторону.

Сосуды и нервы языка. по язычной артерии (из наружной сонной артерии). Венозная кровь оттекает к одноименной вене, впадающей во внутреннюю ярем­ную вену.Лимфатические сосуды от языка направляются к поднижне-челюстным, подбородочным и латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам.

Двига­тельная иннервация мышц языка подъязычным нервом (12пара). Чувствительная иннервация слизистой обо­лочки выполняется окончаниями язычного нерва, языкоглоточного нерва (9пара), гортанного нерва. Вкусовая иннервация - языкоглоточным нервом, лицевым нервом через посредство бара­банной струны, волокна которой подходят в составе язычного нерва.

Лимфатические узлы:

поднижнечелюстные лимфатические узлы., глубокие шейные(внутренние ярем­ные), яремно-двубрюшные узлы, яремно – лопаточно – подъязычные узлы.

56.Индивидуальная изменчивость и возрастные особенности слюнных желез и их протоков..

На 2-м месяце закладываются крупные парные слюнные железы: подчелюстная (gl. submandibulare), околоушная (gl. parotis), подъязычная (gl. sublinguale), а на 3-м месяце - мелкие слюнные железы: губные (gl. labiales), щечные (gl. buccales), нёбные (gl.palatinae).

Все крупные слюнные железы (glandulae salivariae majores) построены по единому плану. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой. Паренхима слюнных желез образована эпителием. Крупные слюнные железы - сложные, разветвленные, альвеолярные или альвеолярно-трубчатые. Они состоят из концевых отделов и системы протоков, выводящих секрет.