Выполнение подкожной инъекции

Цель: введение лекарственного средства под кожу. Показания: назначение врача.

Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная

по­верхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.

Оснащение: шприц емкостью 1-2 мл с лекарственным веществом и иглой 20 мм, стерильные ватные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке или на внутренней

по­верхности крафт-пакета, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

Этапы	Количество баллов за выполнение этапа	Набранные баллы за выполнение этапа
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.
3. Получить его согласие.
4. Вымыть руки (гигиенический уровень).
5. Подготовить необходимое оснащение.
II. Выполнение процедуры: 6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.
7. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
8. Надеть перчатки (если они уже надеты - обработать их ват­ным шариком, смоченным спиртом).
9. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъек­ционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под ми­зинец. Дать спирту высохнуть.
10. Взять шприц в правую руку: указательный палец придер­живает канюлю иглы; 1,3,4 пальцы охватывают цилиндр.
11. Первым и вторым пальцами левой руки захватить кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основа­ние кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть пор­шень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.
12. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).
13. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро из­влечь иглу.
14. Провести легкий массаж места инъекции, не отнимая ват­ный шарик от кожи.
15. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использо­ванного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
16. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
III. Окончание процедуры: 17. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инст­рументария. 18. Вымыть руки (гигиенический уровень).
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
ИТОГО

Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника подкожного введение лекарственного средства"

Профессиональные компетенции	Количество баллов	Оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1	19-17	"5"	"Компетенции освоены"
16-14	"4"
13-12	"3"
Менее 11 баллов	"2"	"Компетенции не освоены"

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №17

Задание 1

1. Питание, питье, физиологические отправления, личная гигиена, поддержание нормальной температуры тела.

2. Проблемы пациентки

Настоящие:

- отрыжка воздухом и кислым желудочным содержимым;

- задержка газов и стула;

-умеренная болезненность в области послеоперационной раны;

- нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная рана);

- обложенный язык;

- дефицит двигательной активности из-за операции;

- дефицит самоухода.

Потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника.

Приоритетная: задержка стула и газов у пациента в послеоперационном периоде.

Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль в животе, после проведенного сестринского вмешательства начнут отходить газы.

3.

План	Мотивация
1. Вызвать врача.	Для получения назначений
2. Приподнять головной конец кровати (положение Фаулера).	Для облегчения дыхания
3. По назначению врача:	Для ликвидации застойных явлений в легких
- ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50-100 мл)	Для отсасывания содержимого желудка
- ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, - ввести в/м прозерин,	Для стимуляции работы кишечника
- помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду (0,25% раствор новокаина по 80 мл с каждой стороны)	Для улучшения перистальтики кишечника
4. Вести наблюдение за назогастральным зондом, газоотводной трубкой.	Для контроля за состоянием пациента
5. Проводить дыхательную гимнастику.	Для ликвидации застойных явлений в легких

Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.

Критерии оценки решения профессиональной задачи:

Профессиональные компетенции (ПК)	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1, ПК 2.3	«5»	«Компетенции освоены»
«4»
«3»
«2»	«Компетенции не освоены»

Задание 2.

1. Ларингоспазм.

Обоснование: на основании жалоб, анамнеза и клинической симптоматики.

2. Алгоритм действий:

Этапы	Количество баллов за выполнение этапа	Набранные баллы за выполнение этапа
1. Вызвать врача или 03
Взять ребенка на руки.
Создать доминантный очаг возбуждения в мозге
Путем раздражения рецепторов слизистой оболочки носа (подуть в нос, поднести нашатырный спирт)
Путем раздражения рецепторов кожи (лицо и тело ребенка побрызгать холодной водой, похлопать по ягодицам)
Путем раздражения рецепторов вестибулярного анализатора (встряхнуть ребенка, изменить положение тела)
Нажать шпателем на корень языка
При остановке сердца провести непрямой массаж сердца
Создать спокойную обстановку
Приготовить лекарственные препараты: 10% р-р глюконата кальция 0,5% р-р седуксена (реланиума, диазепама)
ИТОГО:

 

Критерии оценки выполнения манипуляции: