Результаты выборочного серологического мониторинга напряженности

иммунитета к дифтерии в динамике (% от обследованных).

Осложнение эпидемиологической ситуации по заболеваемости дифтерией может возникнуть среди труднодоступных групп населения. Учитывая недостаточный охват прививками взрослого населения на отдельных территориях, в т.ч. из-за трудностей переучета подлежащих прививкам контингентов, недостаточной иммунизации социальных групп риска инфицирования (лиц, ведущих асоциальный образ жизни, лиц с дефектной схемой иммунизации, трудовых мигрантов, прибывающих без данных о прививках). Указанные обстоятельства требуют проведения целенаправленных мероприятий.

В 2010 году обеспеченность населения области прививочными сертификатами (таблица 3.17) составила 41,8% (2009 г. - 37,7%, 2008 г. - 35,9%, 2007 г. – 35,0%), в т.ч. обеспеченность детей до 14 лет – 91,0% (2009 г. - 87,4%, 2008 г. - 81,8%, 2007 г. - 78,2%), подростков в возрасте 15-17 лет – 93,5%, (2009 г. - 89,7%, 2008 г. - 83,9 %, 2007 г. - 83,4%), взрослых – 32,2% (2009 г - 27,6%, 2008 г. - 26,4%, 2007 г. - 24,1%) (рис. 3.12).

Рис. 3.12 Социальная структура взрослых лиц, обеспеченных прививочными сертификатами,

по состоянию на 01.01.2011 года

Таблица 3.17

Обеспеченность прививочными сертификатами населения области (%)

Наиболее низкий процент обеспеченности населения прививочными сертификатами в Шемышейском, Лунинском, Тамалинском, Кондольском, Белинском, Нижнеломовском, Неверкинском, Пензенском, Вадинском, Земетчинском, Колышлейском районах.

Основная роль в борьбе с дифтерией принадлежит повышению эффективности вакцинопрофилактики. В связи с этим большое значение имеют контроль за качеством иммунизации и изучение влияния всевозможных факторов на формирование поствакцинального противодифтерийного иммунитета.

В целях дальнейшего совершенствования эпиднадзора за дифтерией необходимо осуществлять строгий контроль за организацией и проведением иммунизации против дифтерии в каждом населенном пункте, обратив особое внимание на лиц социальных и профессиональных групп риска, лиц в возрасте 60 лет и старше.

С целью установления фактической привитости лиц старшего возраста охват прививками необходимо анализировать по возрастным группам: 18-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60 лет и старше.

Необходимо обеспечить полный и достоверный учет работающего и неработающего населения, обеспечить контроль за обоснованностью медицинских противопоказаний к вакцинации, завершить оснащение детских поликлиник ЛПУ области обновленными версиями программы «Вакцинопрофилактика», перевести прививочные картотеки на компьютерный принцип учета и планирования прививок среди взрослого населения, принять меры по обеспечению населения прививочными сертификатами, усилить работу по информированию населения об опасности дифтерии у непривитых.

Столбняк

Заболеваемость столбняком в Пензенской области не регистрируется вследствие многолетнего проведения плановой иммунизации населения против столбняка, высокого уровня охвата прививками и совершенствования мероприятий по эпиднадзору.

Таблица 3.18

Выполнение плана профилактической иммунизации населения Пензенской области

против столбняка за период 2000-2010 гг. (в %)

Продолжение таблицы 3.18

Данные серологического мониторинга за уровнем коллективного иммунитета против столбняка позволяют оценить проводимые профилактические мероприятия как удовлетворительные.

Серонегативных лиц к столбняку в 2010 г. выявлено 2 чел. - 0,15% (в 2009, 2008 гг.– нет, в 2007 г.– 0,08%, в 2006 г.– нет), лиц с низким титром 1:10 – 0,2% (в 2009 г. – 0,07%, в 2008 г.-0,3%, в 2007 г. – нет, в 2006 г. – 0,07%,). Титр антител 1:20 и выше имели 99,6% (в 2009 г. - 99,9%, в 2008 г.- 99,7%, в 2007-2006 гг. – 99,9%), в т.ч. в детских контингентах – 99,7%, среди взрослых – 100%. (таблица 3.19).

Таблица 3.19