Техника измерения температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Цель:

- определить температуру тела ребенка.

Оснащение:

- медицинский термометр;

- часы;

- марлевые салфетки 2 шт.;

- лоток с дезраствором;

- температурный лист, ручка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
§ Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры	§ Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
§ Подготовить необходимое оснащение	§ Обеспечение четкости выполнения процедуры
§ Вымыть и осушить руки	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35º С	§ Обеспечение достоверности результата измерения
§ Осмотреть паховую (подмышечную) область	§ Исключение повреждений кожи
§ Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии	§ Влага охлаждает ртуть
§ Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем	§ Обеспечение условий для получения достоверного результата
§ Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)	§ Смещение термометра искажает результат измерения
§ Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания	§ Оценка полученных данных
Завершение процедуры
§ Сообщить маме/ребенку результат термометрии	§ Обеспечение права на информацию
§ Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2º С б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки	§ Документирование результатов термометрии
§ Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар	§ Подготовка термометра к последующему измерению
§ Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой § Поместить термометр в футляр	§ Подготовка к последующему использованию

 

                Техника пеленания ребенка

Показания:

- создание ребенку максимального комфорта.

Оснащение:

- тонкая и теплая распашонки;

- фланелевая и тонкая пеленки;

- подгузник или памперс;

- полотенце;

- пеленальный стол;

- резиновые перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательные условия:

- использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое

пространство в пеленках для свободного движения ребенка);

- шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;

- правильная фиксация пеленок («замочек» расположен спереди);

- при пеленании малыша с ручками – нижний край пеленки должен

располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов);

- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
§ Объяснить маме/родственникам цель и ход пеленания	§ Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком § Предупреждение нарушений развития костно-мышечной системы при использовании свободного пеленания
§ Подготовить необходимое оснащение	§ Обеспечение четкости выполнения процедуры
§ Вымыть и осушить руки, надеть перчатки § Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Уложить на пеленальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка – тонкая пеленка – подгузник или выложить памперс) § Приготовить распашонки, вывернув швы наружу	§ Достижение четкости проведения пеленания
§ Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол	§ Обеспечение проведения процедуры
Выполнение процедуры
§ Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед	§ Предупреждение охлаждения грудной клетки
§ Надеть подгузник. Для этого: а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы; б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша; в) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела. Примечание: подгузник можно заменить памперсом	§ Предупреждение загрязнения значительных участков тела
§ Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»: а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне «подмышек»; б) один край пеленки провести между ножек; в) другим краем – обернуть малыша; г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство   для свободного движения ножек   и обернуть им туловище ребенка; д) зафиксировать пеленку, расположив «замочек пеленки» спереди	§ Реализация использования метода использования свободного пеленания     § Профилактика потертостей     § Сохранение возможности осуществлять движения ножками   § Обеспечение комфортных условий существования
§ Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» при необходимости: а) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка; б) одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны; в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди	§ Предупреждение переохлаждений ребенка   § Предупреждение образования «декольте» при пеленании   § Реализация метода свободного пеленания   § Фиксация ручек ребенка   § Обеспечение комфортных условий
Завершение процедуры
§ Уложить ребенка в кроватку	§ Обеспечение безопасности ребенка
§ Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором § Снять перчатки, вымыть и осушить руки	§ Обеспечение инфекционной безопасности