Техника закапывания капель в глаза, нос, уши

Капли в глаза

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

- глазные капли;

- стерильные пипетки в мензурке;

- стерильные ватные шарики;

- пинцет;

- почкообразный лоток;

- перчатки.

Обязательное условие: глазные капли должны быть комнатной температуры.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
§ Объяснить ребенку/родственникам цель процедуры	§ Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивация к сотрудничеству
§ Подготовить необходимое оснащение	§ Обеспечение четкости выполнения процедуры
§ Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Уложить ребенка на пеленальный стол	§ Создание условий для проведения процедуры
§ При наличии гнойного отделяемого обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого глаза отдельный тампон § Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами	§ Дезинфекция конъюнктивального мешка антисептическим раствором § Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой § Удаление остатков антисептика
Выполнение процедуры
§ Положить пинцетом в одну руку ватный тампон
§ Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально	§ Предупреждение затекания раствора в резиновую часть пипетки
§ Другую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка § Пипетку держать под углом 40º	§ Предотвращается травматизация роговицы глаза § Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные ощущения
§ Оттянуть тампоном нижнее веко Примечание: детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века	§ Обеспечение проведения процедуры
§ Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю	§ Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла  глаза и в нем помещается только одна капля
§ Сбросить тампон в лоток для использованного материала	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Закапать второй глаз, использую другой тампон, следуя тем же правилам
Завершение процедуры
§ Погрузить использованную пипетку в дезраствор	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Снять перчатки, вымыть и осушить руки	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента	§ Документирование процедуры

 

Капли в нос

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

- сосудосуживающие капли в нос;

- стерильные пипетки в мензурке;

- электроотсос или резиновый баллончик;

- салфетки;

- почкообразный лоток (2 шт.);

- маска, перчатки.

Обязательное условие: капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
§ Надеть маску	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Объяснить ребенку/родственникам цель и ход проведения процедуры	§ Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивация к сотрудничеству
§ Подготовить необходимое оснащение	§  Обеспечение четкости выполнения процедуры
§ Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Ребенка старшего возраста усадить, маленького – уложить на пеленальный стол	§ Облегчение проведения процедуры
§ Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика); если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната § Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри	§ Создание условий для попадания лекарственного вещества на слизистую оболочку носа     § Предупреждение инфицирования среднего уха через слуховую трубу
Выполнение процедуры
§ Придать ребенку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону той половины носа, куда закапывают капли	§ Обеспечение правильного положения головы для введения капель в левую половину носа
§ Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2-3 капли по наружной стенке в одну половину носа	§ Создание условия для равномерного распределения лекарственного средства по боковой стенке и проникновения в носовые ходы
§ Прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении, и сделать легкие вращательные движения	§ Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарства в носовой полости
§ Через 1-2 минуты, соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа	§ Выполнение процедуры
Завершение процедуры
§ Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента	§ Документирование процедуры

 

Закапывание капель в уши

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

- лекарственный препарат;

- емкость с водой 50-60º С;

- атравматичная пипетка;

- ватные шарики, жгутики;

- лоток для отработанного материала;

- шапочка;

- резиновые перчатки.

Обязательное условие: при проведении процедуры учитывать возраст ребенка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
§ Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры	§ Формирование мотивации к  сотрудничеству
§ Подготовить необходимое оснащение	§ Обеспечение четкости выполнения процедуры
§ Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50-60º) и подогреть до температуры тела	§ Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают «лабиринт» и могут вызвать головокружение и рвоту
§ Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону	§ Создание необходимого положения во время проведения процедуры
§ При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватными жгутиками	§ Обеспечение возможности действия лекарственного препарата
Выполнение процедуры
§ Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава	§ Проверка температуры капель
§ Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребенок до года – оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года – оттянуть ушную раковину кзади     и вверх	§ Облегчение прохождения капель § Строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности
§ Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства	§ Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, головную боль
§ Положить пипетку в лоток для отработанного материала	§ Обеспечение инфекционной безопасности
§ Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме)	§ Обеспечение лучшего прохождения капель по наружному проходу
§ Заложить в ухо ватный тампон на 10-15	§ Сохранение тепла способствует лучшему действию препарата
Завершение процедуры
§ Предупредить ребенка/родственников, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать.	§ Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха
§ Снять перчатки, вымыть и осушить руки	§ Обеспечение инфекционной безопасности