Количественные и качественные факторы

Нарушенных объектных отношений

В отношениях матери и ребенка мать является домини­рующим, активным партнером. Ребенок, по крайней мере вначале, — сторона, пассивно воспринимающая. Этим обусловлен первый наш постулат: личностные нарушения мате ри отразятся в отклонениях ребенка. Если свести психологические влияния в период младенчества к отношениям матери и ребенка, мы получим вторую гипотезу: в младен честве вредные психологические влияния являются следствием неудовлетворительных отношений между матерью и ребенком. Подобного рода неудовлетворительные отношения являются патогенными и делятся на две категории: а) неправильные отношения между матерью и ребенком и б) недостаточные отношения между матерью и ребенком. Иными словами, в первом случае нарушения объектных отношений обусловлены качественными факторами, во вто­ром — количественными.

Неправильные отношения между матерью и ребенком

Неправильные отношения могут привести к целому ряду расстройств у ребенка. Я смог выделить несколько клини­ческих картин такого рода расстройств; каждое из них, по-видимому, связано со специфическим нарушением в отно­шениях матери и ребенка. Более того, клиническая картина выглядит как прямое следствие того или иного паттерна

189

материнского поведения. Часть этих клинических картин была описана в педиатрической литературе. Я не утверж­даю, что психогенная этиология этих заболеваний была достаточно прояснена благодаря тому, что мне удалось выявить связь между специфическими нарушениями объект­ных отношений и данными клиническими картинами. Более того, в некоторых из этих болезней можно обнаружить и определенные врожденные элементы, которые, вероятно, также сыграли этиологическую роль. Однако ни психологи­ческий фактор сам по себе, ни врожденный элемент сам по себе не привели бы к развитию данной болезни — она воз­никает только при их сочетании.

Клинические картины, которые мы наблюдали на ста­тистически значимом количестве детей в одной и той же среде, отчасти сводились к физическому заболеванию, отча­сти к аномальным паттернам поведения. В этиологии этих клинических картин мы сумели выявить психогенные факторы, проистекающие из отношений между матерью и ребенком. Применяя этот метод, мы опирались на утверждение Фрейда (1911): «...форма, которую в дальнейшем примет болезнь (выбор невроза), зависит от конкретной и_1 фазы развития Я и развития либидо, на которой произошло нарушение развития. Таким образом, неожиданно приобретают значение временные свойства двух развитии (ко­торые до сих пор оставались неизученными) и возмож­ные изменения в их синхронизации» (с. 224-225, курсив мой. — Р. Ш.).

Наша работа была в основном посвящена изучению двух вышеупомянутых развитии. Однако наши данные были по­лучены в среде западной культурной традиции. Их надеж­ность должна быть проверена для среды иного типа (ве­роятно, и для иных культур), прежде чем мы сможем перейти к межкультурному обобщению основ психологии младенца.

Вернемся к нашему предмету — неправильным отноше­ниям матери и ребенка. Выше я говорил, что в силу самой природы вещей личность матери доминирует в диаде. Следо­вательно, мы можем предположить, что в случае неправиль­ных отношений мать не может предоставить ребенку пра­вильных отношений или же особенности ее личности вынуждают мать нарушить нормальные отношения, кото­рые обычно устанавливаются между матерью и младенцем. В любом случае мы говорим, что личность матери действует

как возбудитель болезни, как психологический яд. По этой причине я назвал данную группу нарушений объектных от­ношений, или, скорее, их последствий, психотическими расстройствами у младенцев. Мне удалось выявить ряд патогенных паттернов материнского поведения, каждый из которых, по-видимому, связан со специфическим психоток­сическим расстройством у младенца. Эти паттерны материн­ского поведения перечислены ниже:

а) первичное открытое отвержение;

б) первичное тревожное попустительство;

в) враждебность под маской тревоги;

г) колебание между баловством и враждебностью;

д) циклические смены настроения матери;

е) сознательно компенсированная враждебность.