Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
 2020-12-08 |
 117 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
| Класс препаратов | Препараты | Доза (мг) | Число Приемов |
| Основные: | |||
| Ингибиторы АПФ | каптоприл (капотен) эналаприл (эднит) периндоприл (престариум) лизиноприл (диротон) фозиноприл (моноприл) | 12,5-25 2,5-20 4-8 5-20 2,5-20 | 3 - 4 2 1 1 1-2 |
| Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина-II (БАР) | лозартан (козаар) валсартан (диован) ирбесартан (апровель) | 25-100 80-320 150-300 | 1-2 1 1 |
| Антагонисты кальция | амлодипин (норваск, нормодипин) дилтиазем (дилрен) кордафлекс-ретард нифекард-XL | 2,5-10 30-60 300 20 20-40 | 1 2-3 1 2 1-2 |
| Тиазидные (и тиазидоподобные) диуретики | гипотиазид индапамид (арифон) | 12,5 - 25 2,5 (1,5) | 1 раз в день утром |
| Блокаторы бета-адренорецепторов | пропранолол (обзидан) метопролол (эгилок) бетаксолол (локрен) бисопролол (конкор) карведилол | 20-80 12,5-100 5-20 5-10 12,5-50 | 2-3 2 1 1 1 |
| Дополнительные: | |||
| Прямые ингибиторы ренина (ПИР) | алискирен (расилез) | 150-300 | 1 |
| Блокаторы а1-адренорецепторов | доксазозин (кардура, тонокардин) празозин (минипрес) | 2-4 (8) 0,5-1 | 1 1 |
| Агонисты имидазолиновых рецепторов | моксонидин (физиотенз) рилменидин (албарел) | 200-400 1-2 | 1-2 1-2 |
| Агонисты а-адреноре-цепторов ЦНС | клонидин, клофелин, метилдопа. | 0,075 0,1 | 1 (при ГК) |
Таблица 19
Преимущественные показания к назначению различных групп
Антигипертензивных препаратов
| Инг. АПФ | БРА | β-АБ | АК (дигидропиридиновые) |
| • ХСН • Дисфункция ЛЖ • ИБС • Диабетическая нефропатия • Недиабетическая нефропатия • ГЛЖ • Периферическое поражение артерий • Протеинурия / МАУ • Мерцательная аритмия • СД • МС | • ХСН • Перенесенный ИМ • Диабетическая нефропатия • Протеинурия/ МАУ • ГЛЖ • Мерцательная аритмия • СД • МС • Кашель при приеме ИАПФ | • ИБС • Перенесенный ИМ • ХСН • Тахиаритмии • Глаукома • Беременность • Аневризма аорты | • ИСАГ (пожилые) • ИБС • ГЛЖ • Атеросклероз сонных и коронарных артерий • Беременность • МС |
| АК (верапамил/ дилтиазем) | Диуретики тиазидные | Диуретики (антагонисты альдостерона) | Диуретики петлевые |
| • ИБС • Периферическое поражение артерий • Суправентрикулярные тахиаритмии • Мерцательная аритмия – контроль ритма • МС | • ИСАГ (пожилые) • ХСН | • ХСН • Перенесенный ИМ | • Конечная стадия ХПН • ХСН |
Примечание. ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия, ЛЖ – левый желудочек, ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка, МАУ – микро-альбуминурия, МС – метаболический синдром, ХПН – хроническая почечная недостаточность, ХСН – хроническая сердечная недостаточность.
Таблица 20
| Комбинации препаратов при АГ: рекомендации РМОАГ/ВНОК 2010 | ||
| Рациональные комбинации 2 препаратов | Возможные комбинации 2 препаратов | Нерациональные комбинации 2 препаратов |
| иАПФ/БРА + диуретик иАПФ/БРА + АК дигидропиридиновый АК + β-блокатор АК + диуретик β-АБ +α-АБ | АК дигидропиридиновый + АК недигидропиридиновый иАПФ/БРА + β-блокатор β-АБ + диуретик α-адреноблокатор + иАПФ, БРА, АК, диуретик | иАПФ + К+-сберегающий диуретик иАПФ + БРА иАПФ/БРА + прямые ингибиторы ренина β-блокатор + недигидропиридиновый АК β-блокатор + препарат центрального действия |
Таблица 21
Абсолютные и относительные противопоказания
К применению анитгипертензивных препаратов (ESH/ESC, 2013)
| Препарат | Абсолютное противопоказание | Относительное противопоказание |
| Диуретики тиазидовые | Подагра | Метаболический синдром Нарушение толерантности к глюкозе Беременность Гиперкальциемия Гипокалиемия |
| Бета-блокаторы | Бронхиальная астма АВ-блокада 2-3 ст. | Метаболический синдром Нарушение толерантности к глюкозе Спортсмены и физически активные пациенты ХОБЛ (кроме вазодилятирующих бета-блокаторов) |
| Антагонисты кальция дигидропиридиновые | Тахиаритмия Сердечная недостаточность | |
| Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем) | АВ-блокада 2-3 ст, трифасцикулярная блокада, Тяжелое нарушение функции ЛЖ Сердечная недостаточность | |
| Ингибиторы АПФ | Беременность Гиперкалиемия Двусторонний стеноз почечных артерий | Женщины, способные к деторождению |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина | Беременность Гиперкалиемия Двусторонний стеноз почечных артерий | Женщины, способные к деторождению |
| Антагонисты минералокортикоидных рецепторов | Острая или тяжелая почечная недостаточность (рСКФ<30 мл/мин) Гиперкалиемия |
Таблица 22
Контррегуляторные механизмы антигипертензивных препаратов
|
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
