Взятие крови из периферической вены шприцем

Симуляционное оборудование: тренажёр-рука для внутривенных инъекций, шприц 10,0-20,0; пробирки, жгут, клеенчатая подушечка, спиртовые салфетки, лотки.

№

П/п

Действия (элементы)

Исходный балл

Полученный балл

1. Поздороваться с пациентом 1   2. Представиться, обозначить свою роль 1   3. Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией (фамилия, имя, отчество, возраст) 1   4. Осведомиться о самочувствии 1   5. Информировать пациента о процедуре и получить согласие на проведение 2   6. Приготовить необходимое оснащение (уточнить сроки годности, целостность упаковок, стерильность оборудования и.т.п.) 5   7. Сделать запись в журнале регистрации, подписать пробирки (ФИО) 1   8. Обработать руки гигиеническим способом 3   9. Надеть нестерильные перчатки, маску 2   10. Попросить пациента занять удобное положение сидя (место венепункции освобождено от одежды). Подложить под локоть клеенчатую подушечку 2   11. Вскрыть упаковки со спиртовыми салфетками и поместить в лоток 2   12. Вскрыть и подготовить шприц для венепункции 2   13. Наложить резиновый жгут на салфетку в средней трети плеча. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Жгут нужно накладывать не более чем на одну минуту. Большее время сдавливания вены может повлиять на результаты анализов вследствие изменения концентраций в крови некоторых показателей 3   14. Проверить наличие пульса на лучевой артерии 2   15. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть («поработать кулаком»), при этом пропальпировать место инъекции, определив наиболее контурированную вену 2  

16.

Обработать область венепункции ватным шариком, смоченным антисептиком, делая мазки в направлении от периферии к центру, двукратно, сначала большую площадь (примерно, 10*10 см), затем только место венепункции

(Нельзя пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова. Не накладывать жгут женщине на стороне мастэктомии)

2

 

17. Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы, остальные охватывают цилиндр шприца сверху, другой рукой снять колпачок с иглы и утилизировать в отходы класса А) 2   18. Зажать под IV и V пальцами левой руки ватный шарик с антисептиком или спиртовую салфетку 2   19. Попросить пациента зажать кулак 1   20. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх, под острым углом (до 15-20°) к поверхности кожи, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту» 3   21. Убедиться, что игла в вене – держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). Набрать необходимое количество крови 3   22. Попросить пациента разжать кулак. Развязать или ослабить жгут 2   23. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором 2   24. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или согнуть руку в локте 2   25. Кровь, находящуюся в шприце, аккуратно и медленно, по стенке, перелить в необходимое количество пробирок и поставить их на штатив 2   26. Забрать салфетку у пациента, убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет, забинтовать место инъекции или заклеить лейкопластырем 1   27. Уточнить у пациента о его самочувствии 2   28. После окончания манипуляции отработанный материал, инструментарий и перчатки помещаются в дез. раствор 3   29. Обработать руки гигиеническим способом 3       60  

Кол-во баллов	Оценка
0-41	2
42-47	3
48-53	4
54-60	5

                                                                Оценочный контроль

 

Оценка __________________

 

 Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________

 

                                                  Подпись студента (ки)__________________________

                                                                                                                                                                        

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________

 

 

 

Оценочный лист (чек-лист)

Взятие крови и посев на гемокультуру или стерильность

Симуляционное оборудование: тренажёр-рука для внутривенных инъекций, шприц 10,0-20,0; флакон с питательной средой, жгут, спиртовка, клеенчатая подушечка, спиртовые салфетки, лотки.

№

П/п

Действия (элементы)

Исходный балл

Полученный балл

1. Поздороваться с пациентом 1   2. Представиться, обозначить свою роль 1   3. Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией (фамилия, имя, отчество, возраст) 1   4. Осведомиться о самочувствии 1   5. Информировать пациента о процедуре и получить согласие на проведение 2   6. Приготовить необходимое оснащение (уточнить сроки годности, целостность упаковок, стерильность оборудования и.т.п.) 5   7. Сделать запись в журнале регистрации, подписать флакон (ФИО, год рождения, отделение, дата и время забора) 2   8. Обработать руки гигиеническим способом 3   9. Надеть нестерильные перчатки, маску 2   10. Попросить пациента занять удобное положение сидя (место венепункции освобождено от одежды). Подложить под локоть клеенчатую подушечку 2   11. Вскрыть упаковки со спиртовыми салфетками и поместить в лоток 2   12. Вскрыть и подготовить шприц для венепункции 2   13. Наложить резиновый жгут на салфетку в средней трети плеча. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Жгут нужно накладывать не более чем на одну минуту. Большее время сдавливания вены может повлиять на результаты анализов вследствие изменения концентраций в крови некоторых показателей 3   14. Проверить наличие пульса на лучевой артерии 2   15. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть («поработать кулаком»), при этом пропальпировать место инъекции, определив наиболее контурированную вену 2  

16.

Обработать область венепункции ватным шариком, смоченным антисептиком, делая мазки в направлении от периферии к центру, двукратно, сначала большую площадь (примерно, 10*10 см), затем только место венепункции

(Нельзя пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова. Не накладывать жгут женщине на стороне мастэктомии)

2

 

17. Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы, остальные охватывают цилиндр шприца сверху, другой рукой снять колпачок с иглы и утилизировать в отходы класса А) 2   18. Зажать под IV и V пальцами левой руки ватный шарик с антисептиком или спиртовую салфетку 2   19. Попросить пациента зажать кулак 1  

 

20.	Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх, под острым углом (до 15-20°) к поверхности кожи, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту»	3
21.	Убедиться, что игла в вене – держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). Набрать необходимое количество крови	3
22.	Попросить пациента разжать кулак. Развязать или ослабить жгут	2
23.	Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором	2
24.	Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или согнуть руку в локте	2
25.	Поджечь спиртовку. Соблюдая стерильность, открыть флакон с питательной средой левой рукой, обжечь его горлышко над пламенем спиртовки	2
26.	Кровь, находящуюся в шприце, аккуратно и медленно, не касаясь стенок ввести во флакон, вновь обжечь горлышко и пробку и закрыть флакон	2
27.	Забрать салфетку у пациента, убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет, забинтовать место инъекции или заклеить лейкопластырем	1
28.	Уточнить у пациента о его самочувствии	2
29.	Флакон с засеянной питательной средой поставить в термостат при Т-370С или поместить в контейнер и немедленно отправить в бак.лабораторию	2
30.	После окончания манипуляции отработанный материал, инструментарий и перчатки помещаются в дез. раствор	3
31.	Обработать руки гигиеническим способом	3
		65
Кол-во баллов Оценка 0-46 2 47-52 3 53-59 4 60-65 5                                                                                         Оценочный контроль   Оценка __________________    Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________                                                     Подпись студента (ки)__________________________                                                                                                                                                                          Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________

 

 

 

 Оценочный лист (чек-лист)