A. экзофтальм, дрожание конечностей

B. энофтальм, медлительность

C. кожа сухая, грубая

D. бледность, микседема

E. запоры, зябкость

 

140. Классификация размера зоба по ВОЗ: 

A. 0, 1, 2, 3, 4, 5 степень

B. 0, 1, 2, 3, 4 степен

C. 1, 2, 3 степень

D. 1, 2 степень

E. 0, 1, 2 степень

 

141. Абсолютным противопоказанием для применения тиамазола при диффузно- токсическом зобе является:

A. агранулоцитоз

B. беременность

C. аллергия на йодистые препараты

D. гиповолемия

E. гипертензия

 

142. Показание к применению тиамазола:

A. гипотиреоз

B. агранулоцитоз

C. микседема

D. диффузно-токсический зоб

E. узловой зоб

 

143. Размеры щитовидной железы у женщин в норме:

A. до 18 мл

B. 6-19 мл

C. 10-19 мл

D. 9-25 мл

E. до 10 мл

               

144. Пигментация век (верхних) при тиреотоксикозе - это симптом:

A. Кохера

B. Мебиуса

C. Грефе

D. Краузе

E. Еллинека

 

145. Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком

 при взгляде вниз при тиреотоксикозе – это симптом:

A. Кохера

B. Еллинека

C. Штельвага

D. Грефе

E. Краузе

 

146. Больная З., 36 лет жалуется на вспыльчивость, сердцебиение, раздражительность, плохой сон, похудание. Аппетит повышен, но одновременная потеря массы тела. Вышеизложенные жалобы беспокоят в течение 2х лет. Последнее ухудшение состояние последние 2 месяца. Объективно: кожа влажная, горячая на ощупь, щитовидная железа увеличена. Рост – 162 см, вес – 50 кг. ИМТ – 19 кг/м². Пульс 118/мин. Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком при взгляде вверх. Какой глазной симптом определяется у больной?

1. Кохера
2. Штельвага
3. Грефе
4. Еллинека
5. Рейсмана

 

147. Причины первичного гипотиреоза:

A. аутоиммунный тиреоидит

B. аденома гипофиза

C. аплазия гипофиза

D. черепно-мозговые травмы

E. синдром Шихана

 

148. Вторичный гиперпаратиреоз развивается при:

A. аденоме паращитовидных желез

B. аденоме гипофиза

C. заболеваниях гипоталамуса

D. длительной гипокальциемии

E. множественная эндокринная неоплазия

 

149. Больной У. 43 лет, поступил каретой скорой помощи в госпиталь с приступом клонических судорог и рвотой. При осмотре: судорожное сокращение преимущественно в сгибательных мышцах, послеоперационный рубец в области шеи. При поколачивании пальцем впереди козелка ушной раковины по лицевому нерву сокращение мышц лица – это:

A. «сардоническая улыбка»

B. «рыбий рот»

C. Симптом Хвостека

D. симптом Вейса

E. симптом Труссо

 

150. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием показана при:

A. эндемическом зобе с гипотиреозом

B. узловом эутиреоидном зобе >1 см в диаметре

C. узловом эутиреоидном зобе <1 см в диаметре

D.диффузном токсическом зобе

E. функциональной автономии щитовидной железы

 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

1. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

1. эзофагита
2. склеродермии
3. ахалазии пищевода
4. скользящей грыжи пищевода
5. пищевода Баррета

 

2. Больному, обратившему в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной и изжогу, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, возникающие сразу после приема пищи и не купирующиеся после приема нитроглицерина, при инструментальном обследовании был установлен окончательный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени. Какому из перечисленных антисекреторных средств следует отдать предпочтение при проведении лечения этого пациента?

А. неселективным холинолитическим средствам
В. блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов
С. селективным холинолитическим средствам
D. ингибиторам протонной помпы
E. антацидным средствам

 

3. Мужчина 50 лет, рост 180 см, вес 70 кг жалуется на мучительное ощущение жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, в горизонтальном положении, после еды, иррадиирующее в шею, спину, стихающее после приема соды, отрыжку съеденной пищей. Какой наиболее вероятный диагноз?
    A. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    B. язвенная болезнь желудка
    C. рак выходного отдела желудка
    D. атрофический гастрит

    Е. хронический дуоденит

 

4. Основным патогенетическим фактором в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является:
А. спазм нижнего пищеводного сфинктера
В. недостаточность нижнего пищеводного сфинктера
С. инфицирование Helicobacter pylori
D. гиперсекреция соляной кислоты
E. повышение уровня гастрина

5. Характерная патология при синдроме Меллори-Вейса:
А. разрыв пищевода.
В. разрыв слизистой желудка.
С. разрыв слизистой в месте перехода пищевода в желудок.
D. кровотечение из полипов в желудке.
E. острый гастрит.

 

6. Какой метод исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
А. рентгенография
B. портоманометрия
C. лапароскопия
D. гастродуоденоскопия
E. Целиакография

 

7. Препаратом выбора при рефлюкс-эзофагите 3-4 степени тяжести по классификации Савари-Миллера является:
А. фамотидин.
B. де-нол.
C. цизаприд.
D. омепразол
E. метоклопрамид

 

8. Наиболее характерным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является?

1. рвота
2. тошнота
3. изжога
4. метеоризм
5. запоры

 

9. Больному с установленным диагнозом ГЭРБ ІІІ степени проводится лечения с использованием  

рабепразола и мотилиума. Однако, несмотря на это, у больного продолжаются упорная изжога.
Какой из нижеперечисленных препаратов на Ваш взгляд следует назначить в данном случае?

А. алмагель
В. де-нол
С. сукральфат
D. фамотидин
E. вентер

 

10. Лекарственные средства применяемые при ГЭРБ?

1. антихолинэргические препараты
2. блокаторы В-адренорецепторов
3. блокаторы медленных кальциевых каналов
4. производные теофиллина
5. антисекреторные препараты

 

11. При пищеводе Баррета существенно возрастает риск:

1. рака желудка
2. аденокарциномы пищевода
3. атрофии слизистой
4. инфекции H. Pylori
5. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

 

12. Эндоскопически для реактивного хронического гастрита наиболее характерно:

1. атрофия слизистой с истончением и бледностью
2. замедление эвакуации желудка
3. дуоденогастральный рефлюкс
4. спазм привратника
5. гипотония желудочной стенки

 

13. Для диагностики хронического гастрита необходимо гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки следующих участков:

1. 2 из области антрума, 2 из тела желудка, 1 из угла желудка
2. 1 из области антрума, 2 из области тела желудка, 2 из угла желудка
3. 2 из области антрума, 1 из области тела желудка, 2 из угла желудка
4. 2 из области антрума, 1 из области тела желудка, 1 из угла желудка
5. 1 из области антрума, 1 из области тела желудка, 1 из угла желудка

 

14. Золотым стандартом контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии является?

1. серологический тест
2. дыхательный тест
3. микробиологическая
4. метод ПЦР диагностики
5. гистологическое исследование биоптата в слизистой

 

15.Укажите основную причину развития хронического Нр-ассоциированного гастрита?

A. прием нестероидных противовоспалительных средств