Исследование концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, и в суточной моче;

рентгенологическое исследование, общий анализ крови, мочи; E. пункция сустава.

 

33. У больного 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки Вы ожидаете увидеть:

деструктивный артрит; 

симптом пробойника; 

эрозивный артрит; 

обызвествление хряща; 

Обызвествление периартикулярных тканей.

 

34. Мужчина 45 лет, жалобы на сильную боль, отечность в правой стопе. Из анамнеза: накануне употреблял в большом количестве красное вино и шашлыки, боль в стопе началась внезапно в 6 часов утра, локализовалась преимущественно в области большого пальца. Объективно: кожа над плюсне-фаланговым суставом большого пальца стопы справа гиперемирована, отечна, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна. Температура тела 37,6 гр. С. Диагностирован острый приступ подагры. Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь?

Аллопуринол

Фебуксостат

Колхицин

Парацетамол

Аспирин

 

 

35. У больного 47 лет отмечается следующее сочетание симптомов: артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы, резкое покраснение, дефигурация сустава, подъем температуры тела, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях. Для какого заболевания это характерно:

ревматоидный полиартрит; 

ревматический полиартрит; 

деформирующий остеоартроз; 

Подагра;

реактивный полиартрит.

 

36. У пациента 56 лет с жалобами на боли и ограничение объема движений в коленных суставах, объективно отмечается: припухание, дегенеративное утолщение коленных суставов, при пальпации крепитация с обеих сторон. Какой из перечисленных признаков является классификационным критерием остеоартрита коленного сустава?

Деформация сустава

Анкилоз сустава

Крепитация в суставах

Синовит сустава

Ограничение движений

 

37. Пациент К., 60 лет, обратилась по поводу постоянных болей в спине (в поясничном отделе), которые усиливаются при движении (повороте туловища), смене положения тела, подъеме тяжестей. За последние несколько лет отмечает уменьшение роста. Подобные боли начали беспокоить 2 года назад. Не курит, алкоголь не употребляет. У матери в пожилом возрасте был перелом шейки бедра. Результаты денситометрии– люмбальный отдел Т- критерий - 3,7.

Ваш предполагаемый диагноз:

межпозвоночная грыжа

Болезнь Бехтерева

Ревматоидный артрит

Реактивный артрит

Остеопороз

 

38. Пациентка 50лет с отягощенным анамнезом по остопоротическому перелому шейки бедра у матери. По результатам денсиометрии Т критрерий -1,2. Какова рекомендуемая суточная норма потребления кальция внутрь для этой женщин:

менее 500 мгсутки

700 мгсутки

Мгсутки

1500 мг/сутки  

более 1500 мг/сутки.

 

39. При глюкокортикоидном остеопорозе верно следующее утверждение: 

развивается при применении 5 мг преднизолона;

развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов;

встречается чаще у мужчин;

встречается у детей;

развивается у женщин после 30 лет.

 

40. В какой период наиболее эффективно начало профилактики развития остеопороза? A. любом возрасте

После 35 лет

После наступления менопаузы 

Через 5 лет после наступления менопаузы

После 45 лет, приблизительно за 3-5 лет до наступления менопаузы

 

41. Пациент Б. 81 год. Упал в квартире из-за резкого головокружения. Самостоятельно встать не смог. Рентген подтвердил осложненный оскольчатый перелом шейки бедренной кости со смещением, исчезновение поперечных трабекул в бедренной кости. Какой препарат из нижеперечисленных пациенту следует принимать для лечения заболевания в период реабилитации?

Кетонал

Метотрексат

препараты кальция и витамина Д3

Аспаркам

Фолиевая кислота

 

42. В отделение травматологии поступила женщина 68 лет с жалобами на выраженную боль в области правого тазобедренного сустава. Со слов пациентки, боль появилась после падения с высоты собственного роста во время ходьбы по снегу. В анамнезе беременности -4, роды- 4. Ранее операций, травм не было. В анализах: ОАК СОЭ-15мм/ч, Нв-105г/л, Эрит-3,0х10¹²/л. Какое исследование первоочередно нужно провести пациенту?

МРТ шейки бедра

УЗИ т/бедренного сустава