Рентгенографию т/бедренного сустава

исследование щелочной фосфатазы

денситометрию

 

43. В отделение травматологии поступила женщина 75 лет с жалобами на выраженную боль в области правого тазобедренного сустава. Со слов пациентки, боль появилась после падения с высоты собственного роста во время ходьбы по снегу. В анамнезе беременности -6, роды- 4. На рентгене: перелом шейки бедра. Снижение плотности рентгенологической тени. Общий анализ крови и мочи в пределах нормы. Какое заболевание могло привести к перелому шейки бедренной кости?

Коксартроз

Остеопороз

Реактивный артрит

Туберкулезный артрит

Ревматоидный артрит

 

44. Женщина 72 лет, обратилась к терапевту с жалобами на постоянную боль в спине, усиливающуюся при длительном пребывании в одном положении, быструю утомляемость, уменьшение роста на 10 см за последние 5 лет. В анамнезе с молодости страдает бронхиаланой астмой. Последние 5 лет принимает постоянно преднизолон 10мг/сутки. Боль начала беспокоить 2 года назад. Локально: усилен грудной кифоз, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Живот выступает кпереди. Показатели общего анализ крови и общего анализ мочи в пределах нормы. Денситометрия: Ткритерий -2,5. Ваш предполагаемый диагноз:

Метастазы в позвонки

Остеопороз

Остеохондроз позвоночника

Туберкулезный спондилит

Ревматоидный артрит

 

45. Пациентка К., 60 лет, обратилась по поводу постоянных болей в спине (в поясничном отделе), которые усиливаются при движении (повороте туловища), смене положения тела, подъеме тяжести. За последние 2 года отмечается уменьшение роста. Из вредных привычек – курение в течение 40 лет по пачке в день. Из анамнеза: у матери перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Ваша тактика:

Провести общеклинические анализы;

Провести рентген-исследование поясничного отдела позвоночника,    денситометрию;

Назначить анальгетики;

Назначить глюкокортикостероиды; E. Динамическое наблюдение.

 

46. К обязательным критериям диагностики анкилозирующего спондилоартрита относится:

Двусторонний сакроилеит

грыжи межпозвонковых дисков

компрессионные переломы позвонков

S образный сколиоз

грыжа Шморля

 

47. Реактивные артриты относятся к группе

серопозитивных артритов

инфекционных артритов

Серонегативных артритов       

Метаболических артритов

Системных заболеваний соединительной ткани       

        

48.     Какая рентгенологическая картина         характерна для   анкилозирующего спондилоартрита?

Субхондральный склероз, эрозии в илеосокральном сочленении

остеохондроз позвоночника

туберкулезный остеомиелит тел позвонков

снижение высоты тел позвонков

кистозная перестройка крупных суставов

 

49. Для выявления сакроилеита у пациента с анкилозирующим спондилоартритом наиболее информативным является

тест сжатия кистей 

Симптом Кушелевского

выявление хруста и крепитации в коленных суставах

определение дыхательной экскурсии грудной клетки

симптом баллотирования надколенника

 

50. Пациент 30 лет. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника и в левой ягодичной области в течении 10дней. В анамнезе: не защищенный половой контакт 1 месяц назад с явлениями уретрита. Локально: положительный симптом Кушелевского слева, болезненность в паравертебральных точках поясничного отделе позвоночника и области бугра пяточной кости справа. Какой ваш предварительный диагноз:

Реактивный артрит

Анкилозирующий спондилоартрит

Псориатический артрит

Септический артрит

Подагрический артрит

 

 

51. Какой из лабораторных тестов подтвердит диагноз реактивного артрита у пациента с болью и припухлостью в голеностопном суставе и коленном суставах:

ревматоидный фактор

протеинурия

анемия

большое содержание кокков в мазке из уретры

Обнаружение хламидий в соскобе из уретры

 

52. Пациент 30 лет, жалуется на боли в левом тазобедренном и правом коленном суставах, покраснение глаз, слизистые выделения из уретры. Из анамнеза: 2 недели назад был незащищенный половой контакт. В соскобе из уретры обнаружены хламидии. Выставлен диагноз: Реактивный артрит хламидийной этиологии. С какого антибактериального препарата необходимо начать терапию в данном случае?

Амоксициллин

Доксициклин

Левофлоксацин

Ванкомицин

Оксациллин

 

 

53. Для аксиальной формы анкилозирующего спондилоартрита характерно:

поражение позвоночника и прикорневых суставов

поражение только позвоночника 

поражение позвоночника и мелких суставов кистей рук

поражение позвоночника и периферических суставов (коленных, г/стопных) E. поражение только корневых суставов (т/бедренных, плечевых)

 

54. К модифицированным Нью-Йоркским критериям анкилозирующего спондилоартрита относится:

Односторонний сакроилеит 1-2 стадии

Боли в нижней части спины, уменьшающиеся в покое

Ощущение скованности в пояснице к вечеру