Наличии аденомы паращитовидной железы;

Аплазии паращитовидных желез;

Метастазах опухолей в паращитовидную железу;

Амилоидозе паращитовидных желез;

Кровоизлияниях в паращитовидную железу.

 

73. При развитии судорог при гипопаратиреозе назначают:

10% р-р глюконата или хлорида кальция

40% р-р глюкозы 

Кальцитриол 

Седуксен

Гипотиазид 

 

74. Самая частая причина гиперкальциемии:

Гиперпаратиреоз

Длительная обездвиженность

Почечная недостаточность

Гипервитаминоз D 

Тиреотоксикоз

 

Антагонистом паратгормона является: 

тиреолиберин

соматостатин

Кальцитонин

инсулин

С-пептид

 

Для первичного гиперпаратиреоза характерно: 

Снижение магния в сыворотке крови;

Повышение кальция в сыворотке крови;

Повышение фосфора в сыворотке крови;

Снижение калия в сыворотке крови;

Снижение паратгоормона в сыворотке крови.

 

Первичный гиперпаратиреоз развивается при:

Аденоме паращитовидной железы;

Аплазии паращитовидных желез;

Метастазах опухолей в паращитовидную железу;

Амилоидозе паращитовидных желез;

Кровоизлияниях в паращитовидную железу.

 

 

78. Больной К. 53 лет. Поступил в госпиталь с приступом клонических судорог и рвотой. Судорожное сокращение преимущественно в сгибательных мышцах, симптом Хвостека. В анамнезе струмэктомия. Какое осложнение возникло у больной?

гипотиреоз

тиреотоксический криз

травма гортанных нервов

Гипопаратиреоз

гиперпаратиреоз

 

79.В клинику поступила больная 58 лет с жалобами на появление отёков на лице и нижних конечностях, вялость, слабость, утомляемость. Больная живёт в эндемической местности. С детства отмечает увеличение щитовидной железы. Год назад размеры щитовидной железы стали увеличиваться, стала прогрессировать слабость, появились отёки. Объективно: больная вялая, бледная, на вопросы отвечает медленно, речь скандированная. На коже лица и голеней отёки, ямка при надавливании не остаётся. Кожа рук толстая, грубая, холодная, пигментированная, в складку не собирается. Щитовидная железа увеличенная, плотная, диффузная, подвижная. Пульс 52 уд в мин, АД 100/60 мм рт ст. Язык утолщен с фасетками от зубов. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз: A. Зоб I cт. гипотиреоз тяжелое течение. 

Эндемический зоб II ст. гипотиреоз, средней степени тяжести.  

Субклинический гипотиреоз. Зоб I степени

Эндемический зоб III ст. гипотиреоз, легкой степени тяжести. E. Зоб II ст. гипотиреоз тяжелое течение. 

 

80.Больная С. 45 лет, жалуется на периодические судороги нижних конечностей, выпадение зубов, запоры, отечность. Из анамнеза: 3 года назад была струмэктомия. Объективно: вес - 62 кг, рост - 168 см. Кожа сухая, бледная, холодная на ощупь. Симптом

Труссо положительный. АД – 110/70 мм рт. ст. Обследования: общий анализ крови: Нв-

108 г/л; эрит-3,8х10¹²/л; лейк-5,6х10⁹/л; СОЭ-20 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз.

Гиперпатиреоз

Аутоиммунный тиреоидит

Гипопаратиреоз.

Тиреоидит Хашимото

Гиперплазия щитовидной железы

 

81.У больной 42 лет при диспансерном обследовании обнаружили увеличение щитовидной железы 1 степени по классификации ВОЗ (2001). Выполнено УЗИ, при котором выявлены изменения, характерные для хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото (железа увеличена с чередованием участков сниженной, средней и повышенной эхогенности), а также - узел в левой доле железы диаметром до 8 мм. Из анамнеза установлено, что по материнской линии были онкологические заболевания. Какие исследования необходимо выполнить и ожидаемые результаты?

Гормоны в норме

ТЗ, Т4 - снижение, ТТГ – увеличение, антитела к ТПО- 986.

ТТГ-снижение, Т3, Т4 снижение, антитела ТПО- норма

ТТГ-норма, Т3, Т4 снижение, антитела ТПО- норма

ТЗ, Т4 - снижение, ТТГ – снижение, антитела к ТПО- 30.

 

82.У больной 64 лет при УЗИ щитовидной железы получены данные за аденому правой доли. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия. Сделано цитологическое заключение – фолликулярная аденома. Какие клетки щитовидной железы являются источником аденомы? A. В и С.

С.

А и В.

В.

А.

 

Больной, возраст 47 лет, страдает сахарным диабетом в течение 20 лет. Все это время получает инсулин. Больная нарушает диету, режим питания. В анамнезе трижды кетоацидоз, частые гипогликемии. С 40 – летнего возраста отмечает появление отеков на лице и ногах, одышку при физической нагрузке. Последние 2 года артериальное давление 180/100 – 190/110 мм. рт.ст. В ОАМ: белок-0,3г/л. Какое осложнение возникло у пациента?

Диабетическая нефропатия

Диабетическая ретинопатия

D. Диабетическая макроангиопатия

C. диабетический кетоацидоз

E. Диабетическая сенсорная полинейропатия.

 

 

У больного В., 51 года, 5 лет назад был диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 1,3x2 см в левой доле щитовидной железы. Все годы образование не причиняло ему беспокойства. За последние 3 месяца образование увеличилось вдвое. Появилась слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность образования неровная, консистенция плотная. Какие лабораторные и инструментальные методы исследования необходимо провести у больного?

Гормоны ТТГ и антитела ТПО.

ЭКГ, ОАМ, Рентгенография ЩЖ. 

Гормональный фон, УЗИ железы, тонкоигольная аспирационная биопсия.

Сцинтиграфия ЩЖ

Компьютерная томография ЩЖ

 

Больная 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. При физикальном       обследовании           больной        никакой            патологии    не     выявлено.    При рентгенологическом исследовании органов грудной полости в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5x5 см. с четкими границами. Легочная ткань без патологии. Какое заболевание можно заподозрить у больной?