Несколько слов о недержании мочи

(Причины энуреза у детей)

«Вот чудо - я пью и кофе, и воду, и чай, и какао, а из меня выходит один только чай».

(К. Чуковский. От двух до пяти)

Пожалуй, Вы еще не успели опомниться после того, как неожиданно застали своего ребенка за игрой с половыми органами, как новое беспокойство не дает Вам покоя.

Ему — три года, а он, словно маленький, все еще мочит­ся в постель и днем, разыгравшись, иногда бегает вЪо-крых штанишках, причем не чувствует, что они мокрые. Нормально ли это?

Еще до года Вы начали приучать его к опрятности, вы­саживая на горшок, а он, сопротивляясь, кричал и плакал, не признавая чистоплотности. Вы ждали и надеялись, что подрастет... Теперь подрос. А все по-прежнему... и даже еще хуже.

Ваш участковый педиатр говорил, что к трем годам все это должно пройти. Раз не прошло, то, значит, какое-то от­клонение... Вы не скрываете беспокойства и заражаете им его. Все время будите среди ночи, днем то и дело щупаете штанишки. Вы раздражаетесь, Вы злитесь... Забыв о му­дрости воспитания, Вы разряжаетесь на ребенке. А он, те­ряя уверенность в себе и ощущая беззащитность, испуган­но сам утром пытается прикрыть чем попадется все мокрые места на простыне, которые там появились ночью, и вино­вато смотрит Вам в глаза. Наверное, переживает. Но если он переживает, то почему не прекращает...

И вот уже в который раз Вы обращаетесь к врачу. Ис­следуете кровь, мочу и даже делаете рентгенограммы по­чек и мочевого пузыря. Вас консультирует уролог. Малыш здоров. Врожденной патологии нет. Причина в чем-то сов­сем другом. Скорее всего, в Вас самих и в Ваших воспита­тельных воздействиях.

Конечно, эти выводы Вам кажутся абсурдными. Где ло­гика? Вы сами, днем и ночью тревожащиеся за своего

 

 

Плохие привычки хороших детей...

108

Его Величество Ребенок!..

109

 

ребенка, являетесь причиной его недуга. Какое отноше­ние родная мать имеет к ночному недержанию мочи своего собственного сына? И неужели же она специально приучает к этому пороку свою дочь? На первый взгляд понятно Ваше возмущение, но только лишь на первый взгляд. Не надо кипятиться раньше времени. Останови­тесь на минутку, задумайтесь... Имеет, и не малое... Дей­ствительно, причина в Вас самих. Зачем так рано надо было приучать ребенка к горшку, когда Вы видели, что это его так беспокоит? Но, невзирая на беспокойство, Вы продолжали свое насилие и унижали достоинство малы­ша. Вам было безразлично его мнение. Вы не считались и с его желанием. Вы делали лишь то, что Вам хотелось, именно Вам. Он был не в счет. Значит, был ненужным и нелюбимым. И, ощущая свою ненужность, щемящее чув­ство одиночества, не в силах противостоять этому, ма­лыш по-своему выразил свой протест: так беспокоящим Вас недержанием мочи. Он мог бы выразить этот протест и сосанием пальца, и онанизмом, и даже всем сразу од­новременно, лишь только бы обратить на себя Ваше вни­мание. И обратил. Ведь были же времена, когда недер­жание мочи в его жизни было нормой. Тогда и мама его любила, не говорила, что он большой, и не ругала. Наив­но веря, что это бегство в младенчество спасет его и сей­час, он прибегает к нему. Конечно же, не нарочно. Под­сознательно. Чтоб вновь все стало по-прежнему. Пусть мама поймет, что он еще маленький, пусть пожалеет, полюбит его, тогда и простит.

Малыш днем и ночью мечтает об этом, особенно если Вы всем своим видом даете понять ему, что он — обуза и только приносит Вам новые хлопоты, что Вам бы хотелось отделаться от него. И это «отделаться от него» довольно часто расценивается ребенком в ответ на оформление в детский сад, когда травмирующая разлука с матерью или усиливает имеющий энурез, или является первичным его

источником.

Еще одной причиной недержания мочи в дошкольном возрасте обычно может быть конфликтная ситуация в се­мье. Размолвки, ссоры на глазах ребенка приводят его в состояние, похожее на эмоциональный стресс. Он очень

возбужден. И все, что было днем, мерещится ему в ночных кошмарах. Он просыпается от страха и вновь боится - уже темноты. И эта боязнь темноты препятствует тому, чтобы он встал с постели. Он снова засыпает и уже не слышит по­зыва к акту мочеиспускания. Потом, впоследствии, все это может закрепиться рефлекторно.

А может быть, у Вас в семье недавно появился второй ребенок, и первый с этим не в состоянии смириться. Он никогда не представлял, что кто-то может быть еще, что он когда-то станет не единственным и потеряет свои привиле­гии из-за какого-то беспомощного несмышленыша, с ко­торым рядом его даже нельзя и сравнить. Но почему-то. мама не понимает этого и целый день ласкает «нового ре­бенка», хотя он ничего не может и не умеет.

Такое чувство ревности к младенцу нередко может при­вести к реакции протеста - ночному и дневному недержа­нию мочи. Ведь мокрые штанишки и мокрые простынки подскажут маме, что и первый ребенок маленький еще и надо уделять ему внимание не меньше, чем второму.,

Еще одна причина - когда различны темпераменты у мамы и ребенка. Малыш, как правило, «копуша», флегма­тичен, нетороплив, по темпам жизни похож на «черепаху», а Вы - холерик, нетерпеливы, Вам надо, чтобы все дела­лось немедленно, мгновенно, сразу, сейчас. И Вы, как кучер, погоняете ребенка, торопите его. А он не может то­ропиться не оттого, что плох, а в силу своих физиологиче­ских особенностей. В итоге - стресс, ведущий к переуто­млению, и как защитная реакция - глубокий сон. Обычно сон глубок настолько, что ночью даже частично позывы к мочеиспусканию не могут дойти вовремя до сознания ребенка, и если надо, он не просыпается.

По современным данным, ночное недержание мочи обычно сопровождает глубокий сон. Ребенок спит на­столько крепко, что временами даже невозможно добить­ся, чтобы он проснулся, когда вы будите его. Глубокий сон - компенсаторная реакция на перевозбуждение ребенка днем. Расстройство сна бывает часто при невро­патии. Поэтому, когда малыш все время плохо спит, чув­ствителен к погоде, к переохлаждению, к осадкам, необходимо показать его невропатологу.

110

Его Величество Ребенок!..

111

 

Ребенок может ходить мокрым, не замечая этого, когда перевозбужден игрой, какими-то волнующими события­ми, даже радостными, например после дня рождения, по­купки самой желанной игрушки, долгожданного похода в гости. Однако все это эпизодично и не выходит за грани

нормы.

Довольно часто родители считают, что энурез передает­ся по наследству, они сами страдали им в детстве. Нет, фактора наследственности здесь нет. Есть только фактор предрасположения. Обычно у таких детей и их родителей находят общие особенности нервной системы..

Мы рассказали здесь о тех причинах энуреза, в которых часто повинны сами. Но есть еще и более серьезные при­чины, связанные с тяжелыми заболеваниями, которые лишь установит врач.

А у здорового ребенка недержание мочи - всего лишь эпизод, который длится не очень долго и в основном про­ходит сам, без всякого лечения. К пяти годам почти все де­ти освобождаются от этого недуга и только лишь у неболь­шого процента здоровых детей он «доживает» до школы и младшего школьного возраста. Гораздо чаще энурезом страдают мальчики.

КАК НАДО