I. Гигиенический уровень обработки рук

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

1. гигиеническое мытье рук с мылом и водой;

2. обработка рук, запястий кожным антисептиком.

1 способ. Гигиеническое мытье рук мылом и водой

       Цель: удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов (транзиторной микрофлоры). Достигаем - максимальной чистоты кожи рук.

       Когда проводится обработка:

1. до и после осмотра пациента.

2. до и после раздачи или приема пищи.

3. после посещения туалета.

4. до начала и после окончания работы.

       Оснащение:

1. Жидкое дозированное мыло (нейтральное, без красителей и отдушек)

2. Чистые одноразовые салфетки (бумажные или марлевые).

3. Теплая проточная вода.

       Алгоритм обработки:

1. Руки моют двукратным намыливанием до середины предплечья в течение 30 секунд (в сумме - одна минута). каждое движение повторяется пять раз.

2. Руки промывают теплой проточной водой после каждого намыливания по направлению от кончиков пальцев к локтю (вода течет от чистой зоны к грязной).

3. Руки промокают одноразовой чистой разовой салфеткой по направлению от кончиков пальцев к локтю.

4. Закройте водопроводный кран, используя смеситель с локтевым управлением или ножной педалью, при отсутствии таких смесителей - примените использованную салфетку.

2 способ. Обработка рук кожным антисептиком

(без предварительного мытья рук)

           

       Цель: снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня.

       Обработку рук проводят путем втирания кожного антисептика согласно алгоритмов в кожу кистей рук, предплечий в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработке кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

       Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

* перед непосредственным контактом с пациентом;

* после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

* после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

* после смены перчаток во время процедур.

 

3 способ. Гигиеническое мытье рук с последующей обработкой

кожным антисептиком.

       Цель: удалить с кожи рук загрязнения и максимальное количество транзиторной микрофлоры, оставшуюся транзиторную микрофлору уничтожить.

       Достигаем кратковременной условной стерильности кожи рук.

       Когда проводится обработка:

* перед выполнение различных манипуляций по уходу за пациентом;

* после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами;

* после контакта с биологическими жидкостями организма, слизистыми оболочками, раневой поверхностью.

       Оснащение:

1. Жидкое дозированное мыло (нейтральное, без красителей и отдушек)

2. Чистые одноразовые салфетки.

3. Теплая проточная вода.

4. Кожные антисептики (спиртосодержащие).

       Алгоритм обработки:

1. Рукава должны быть выше локтя, ногти коротко подстрижены, лака на ногтях не должно быть, снимите часы, ювелирные украшения, поскольку все это затрудняет эффективное удаление микроорганизмов.

2. откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуру воды.

3. Смочите руки под струей воды, тщательно и обильно намыльте ладони.

4. руки моют двукратным намыливанием до середины предплечья по 30 секунд каждое (в сумме - одна минута). Каждое движение повторяется пять раз.

5. Руки промывают теплой проточной водой после каждого намыливания по направлению от кончиков пальцев до середины предплечья.

6. Руки промокают чистой одноразовой салфеткой по направлению от кончиков пальцев до середины предплечья.

7. Закройте водопроводный кран, используя смеситель с локтевым управлением или ножной педалью (при отсутствии такого смесителя примените чистую салфетку).

8. Сухие руки обрабатывают кожным антисептиком однократно. Время обработки указано в инструкции по использованию данного кожного антисептика.

9. На сухие руки надеваются чистые или стерильные перчатки (в зависимости от медицинской манипуляции).